门静脉高压诊治.pptVIP

门静脉高压症(portal hypertension) 门静脉压： 正常值1.27～2.35kPa（13～24cmH2O） 平均值1.76kPa（18cmH2O） 肝静脉压： 正常值0.49～0.88kPa（5～9cmH2O） 平均值1.76kPa（18cmH2O） 门静脉系统的特点 门静脉系统的两端都是毛细血管网， 一端是胃、肠、胰、脾的毛细血管， 一端是肝小叶内的肝窦； 门静脉和肝动脉的小分支血流在肝小叶间汇管区借小交通支互相流通； 门静脉系统血管无瓣膜，与腔静脉间存在4大交通支。 门静脉与腔静脉的交通支 1.胃底和食管下段交通支 临床上最重要。胃冠状静脉－ 胃短静脉通过食管静脉丛与奇静 脉、半奇静脉相吻合，血流注入 上腔静脉。 2.肛管和直肠下段交通支 门静脉血流经肠系膜下静脉、 直肠上静脉与直肠下静脉、肛管 静脉吻合，流入下腔静脉。 3.前腹壁交通支 门静脉左支的血流经脐旁静 脉与腹上深静脉、腹下深静脉吻 合，分别流入上、下腔静脉。 4.腹膜后交通支 在腹膜后，有许多肠系膜上、 下静脉与下腔静脉分支相互吻 合，称为Retzius静脉丛。 正常人全肝血流量1500ml/min。 门静脉血流量1100ml/