《中西医结合治疗小儿哮喘.pptVIP

中西医结合治疗小儿哮喘的实践与思考 济南军区总医院 李炳臣 小儿哮喘实质上是一种免疫功能紊乱的全身变态反应性疾病。 气道粘膜下层存在着变应性炎症是其发病基础。 气道反应性增高是本病的临床特征。 发病率为0.11~2.03%， 1—6岁为患病高峰，多数病儿在3岁以内起病，男女之比为2∶1 。 现代医学已将哮喘研究发展为一个独立的医学体系《哮喘病学》。 在哮喘中西结合治疗方面的研究，近几年来进展较大。 一、中、西医对小儿哮喘的基本认识 现代医学研究证实，小儿哮喘是一种以肥大细胞反应、嗜酸性粒细胞浸润为主的气道慢性炎性病变，是一种以气道反应性增高和可逆性阻塞为特征的疾病。 其发病机制，主要是由于IgE介导的、和非IgE介导的T淋巴细胞依赖的免疫介质释放机制而形成的气道变应性炎症。其病理表现为气道粘膜、粘液腺化生，腺体增生，粘膜上皮细胞浸润，柱状纤毛上皮受损、坏死，杯状细胞增生，粘液分泌增多等 。 对于小儿哮喘易感者，发作时可导致气道反应性增高，在临床上可表现为不同程度的广泛的可逆性气道通气障碍。表现为反复发作的突发的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽。这些症状，在多数患儿可以自行缓解，或者经适当治疗后迅速缓解。 纵观小儿哮喘的治疗，无非是有单纯性西医治疗、单纯性中医治疗和中西医结合治疗三种方法。 单纯性西医治疗主要是遵循“消除气道炎症”的基本原则，临床推崇以吸入糖皮质激素为