1呼吸系统疾病常用药物.ppt

抗结核治疗药物的概念 杀菌剂:血中的药物浓度在常规剂量下,超过试管内最低抑菌浓度(MIC)的10倍以上. 抑菌剂:达不到上述标准的. 全杀菌剂:细胞内,外都能达到上述标准的药物. 半杀菌剂:只在细胞内或细胞外达到上述标准. 主要治疗药物 药物名称 分类 作用方式 作用机理 作用特点 剂量 副作用 雷米封（H） 全杀菌剂 细胞内外 抑制叶酸合成 口服 300mg qd 周围N炎 肝损害 链霉素（S） 半杀菌剂 胞外碱性 抑制菌体 肌注 1g qd 听N、 蛋白合成 前庭N 肾损害 利福平（R） 全杀菌剂 细胞内外 抑制菌体 口服 450mg qd 肝损害 RNA合成 吡嗪酰胺（Z）半杀菌剂 胞内酸性 抑制菌体 口服 0.5g tid 肝损害 脱氢酶 高尿酸血症 乙胺丁醇（E） 抑菌剂 细胞内外 抑制RNA合成 口服 750mg qd 球后视 戊糖脂类 N炎 对氨基水（p） 抑菌剂 细胞外 抑制叶酸 口服 /iv 3g tid 胃肠道 杨酸 干扰生长素合成 反应 其他治疗药物 氨基糖苷类：阿米卡星、卡那霉素 氟喹诺酮类：莫西沙星 复合制剂：卫非特、卫非宁 抗结核治疗原则及其适应证 抗结核治疗原则 (1)早期；(2)联合；(3)适量；(4)规则；（5）全程用药； 适应证 (1)痰涂片(+),痰培养(+)， (2)X线显示明显活动性， (3)有结核中毒症状,结合X线,细菌学检查。 手术适应症 对症治疗 正规化疗9～12月无效 毁损肺并发肺不张或非化脓症 结核性脓胸伴支气管胸膜瘘 大咯血 疑似或并发肺癌可能 激素 止血 去痰 止咳 结核