12常见病症的自我药疗2.ppt

第二节 常见疾病的自我药疗 1.口腔溃疡 2.咽炎 3.感冒与流感 4.缺铁性贫血 5.蛔虫病 6.脓疱疮 7.寻常痤疮 8.冻伤（疮） 9.荨麻疹 10.过敏性鼻炎 口腔溃疡 （1）临床表现（2）药物治疗（非处方药和处方药）（3）用药与健康提示 三、药物治疗 处方药 溃疡面较大 10%硝酸银溶液烧灼溃疡面，并选用0.1%氯已定、1%聚维酮碘漱口 反复发作 推荐泼尼松 一次10mg，每日3次； 左旋咪唑 一次50mg，一日3次 中成药可外敷冰硼咽喉散、冰硼散，一日2-3次 镇痛 复方甘菊利多卡因凝胶溃疡面涂布 深大的重型复发性口腔溃疡：曲安奈德混悬液或醋酸泼尼松混悬液0.5-1ml，加入2%普鲁卡因0.3-0.5ml溃疡基地注射，每周一次 3）用药注意事项： 局部用药的全身不良反应 甲硝唑含漱剂：胃肠道反应，神经系统不良反应；长期用引起念珠菌感染。 氯己定含漱剂：至少需30分钟后才可刷牙。 西地碘：胃部不适、头晕、耳鸣。碘过敏禁用。 地塞米松粘贴片：频繁应用可引起局部组织萎缩，继发真菌感染。口腔内真菌感染者禁用。 去除诱发因素，注意口腔清洁卫生。  咽炎 （1）临床表现 （2）药物治疗（非处方药和处方药） （3）用药与健康提示 1）咽炎的临床表现 急性咽炎：痒　灼　痛　哑；严重者可导致呼吸困难 慢性咽炎：痒　痛　异物感　刺激性咳嗽 2）药物治疗（非处方药和处方药） 《国家非处方药目录》收载的治疗咽炎药的活性成分或制剂有溶菌酶、度米芬、地喹氯铵、复方地喹氯铵、西地碘、复方草珊瑚含片、碘甘油、甲硝唑含漱剂、氯己定含漱剂。 3）用药注意事项 西地碘含片：碘过敏者禁用 含漱剂：勿与阴离子表面活性剂同时使用 避免过度疲劳、戒除烟酒和辛辣食物 溶菌酶偶见过敏反应，有皮疹等表现 口含片用药指导：药片放置部位：舌根部，尽量贴近咽喉；次数：2～6小时1次；时间：越长越好；含服时不宜咀嚼或吞咽药物，保持安静、含后30分钟不宜进食、水；保健 感冒与流感 （1）感冒与流感病原体的区别（2）感冒、流感的临床表现（3）抗感冒药的组方原则（4）药物治疗（非处方药和处方药）（5）用药与健康提示 （1）感冒与流感病原体的区别 感冒：鼻病毒、腺病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒 流感：流感病毒——甲、乙、丙及变异型 ? 2）感冒、流感的临床表现 感冒 发病较急；初起时：卡他症状（非感染的局部症状）；后期：全身症状；不会造成大的流行，并发症少见 1．全身可有畏寒、疲乏、无力、全身不适，有时有轻度发热或不发热、头痛、四肢痛、背部酸痛、食欲缺乏、腹胀、便秘等；小儿则可能伴有高烧、呕吐、腹泻等症状。 2．病毒进人鼻黏膜细胞，释放出引起发炎的物质，使鼻腔及鼻甲黏膜充血、流鼻涕、水肿，同时嗅觉减退。 3．打喷嚏，是鼻中的神经末梢受到黏膜肿胀的刺激而出现的一种反射。 4．咽部可有轻中度充血、咽喉肿痛、咽干燥感、声音嘶哑和咳嗽等症状。 5．如血常规检测白细胞计数仍正常或偏低。当并发细菌性感染时，则血白细胞会增多。 ?流感 急骤 局部和全身症状表现较重 分型 单纯型：全身；上呼吸道 肺炎型：小儿，老年体弱 胃肠型：全身；胃肠道 神经型：高热不退，儿童可见抽搐及脑膜刺激症状 3）抗感冒药的组方原则 解热镇痛药：阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸 鼻黏膜血管收缩药：伪麻黄碱 抗过敏药：氯苯那敏、苯海拉明 中枢兴奋药：咖啡因 蛋白水解酶：菠萝蛋白酶 抗病毒药：金刚烷胺 4）药物治疗（非处方药和处方药） 非处方药 热、痛：乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬 感冒初期，卡他症状：盐酸伪麻黄碱、氯苯那敏 咳嗽：右美沙芬 病毒：金刚烷胺 鼻塞：局部选用1%麻黄素、萘甲唑啉等 处方药 抗病毒：金刚烷胺、金刚乙胺 病毒神经氨酶抑剂：扎那米韦吸入、口服奥司他韦。宜及早用药，症状初始48小时内使用较为有效。 5）用药与健康提示 感冒时易并发机会性细菌感染（C反应蛋白阳性），出现细菌感染症状时要服用抗生素 抗过敏药：不宜从事驾车、高空作业 鼻黏膜血管收缩药：心脏病、高血压、甲状腺功能亢进慎用或禁用 右美沙芬：妊娠初期及哺乳期妇女禁用 解热镇痛药：禁酒；老年人、肝肾功能不全者、有出血倾向者、上消化道出血和（或）穿孔病慎用或禁用。 自限性病程，多在1周左右 感冒药连续服用不得超过7日 缺铁性贫血 （1）缺铁性贫血的病因（2）缺铁性贫血的临床表现（3）缺铁性贫血与恶性贫血的区别（4）药物治疗与常用铁剂的特点（5）用药与健康提示 1）缺铁性贫血的病因 慢性失血：痔疮、溃疡病、月经量过多 长期营养摄入不足 需铁量增加：妊娠、哺乳、儿童 铁元素吸收不良：胃肠道疾病 偏食 长期应用非铁制品的烹饪用具 2）缺铁性贫血的临床表现 神经症状：倦怠、乏力 心脏：气促