15平台-13 内分泌系统.ppt

* 1.对骨的作用——促进骨钙入血，升高血钙 快速效应：骨液中Ca2+入血 延缓效应：破骨细胞溶骨的Ca2+入血 2.对肾脏的作用 促进钙的重吸收，升高血钙 抑制磷的重吸收，降低血磷 3.对肠的作用 促进肠道吸收钙 一、甲状旁腺激素（PTH） (一) 生理作用 血钙↑，血磷↓ * (二) PTH分泌的调节 血钙↑→PTH↓ 血钙↓ →PTH↑ * 二、降钙素（CT） 血钙↓，血磷↓ (一)抑制骨钙入血，降低血钙和血磷 1.抑制破骨细胞的数量和溶骨作用 2.增进成骨细胞的成骨作用 (二)抑制肾小管对钙、磷、钠、氯的重吸收 (三)抑制小肠吸收钙、磷 * 三、维生素D3 动物性食品 紫外线 皮肤7-脱氢胆固醇 VD3 肝中的25-羟化酶 25-OH-VD3 肾脏的 1-羟化酶 1,25(OH)2-D3 * (一)对肠道的作用 促进肠道吸收钙（钙结合蛋白合成） (二)对骨的作用 促进钙磷吸收，促进成骨细胞活动 (三)对肾脏的作用 促进钙磷的重吸收 维生素D3的作用： * VitD3缺乏引起佝偻症 * 第六节 胰岛 A细胞：20% 胰高血糖素 B细胞：70% 胰岛素 D细胞：10% 生长抑素 PP细胞：很少 胰多肽 * 一、胰岛素（Insulin） 糖 促进组织细胞对糖的利用 促进糖原合成, 抑制糖异生 促进葡萄糖转变为脂肪酸 血糖↓ 分泌↓ → 糖尿 脂肪 促进葡萄糖进入脂肪细胞 促进脂肪的合成与储存 减少脂肪分解 分泌↓ → 酮血症 酸中毒 蛋白质 促进氨基酸进入细胞，促进DNA和RNA生成 ，加强蛋白质合成 抑制蛋白质分解 分泌↓ → 体重↓ * 胰岛素的分泌调节 胰岛素分泌 迷走神经 血糖↑ 氨基酸、脂肪酸↑ 胰高血糖素 肾上腺素 交感神经 注：→为促进；→为抑制 胃肠道激素 生长素、甲状腺素、 糖皮质激素 * 二、胰高血糖素 促进糖原分解 促进糖异生 促进脂肪分解 – 酮体生成↑ 分泌调节: 血糖↑→ 胰高血糖素↓ 胰岛素↑ 胰高血糖素↑ (防止低血糖) 生理作用: 氨基酸↑ 血糖↑ * 感觉器官分类 * 感觉器官分类 * 感觉器官分类 * 感觉器官分类 * 感觉器官分类 * 感觉器官分类 * 感觉器官分类 * 感觉器官分类 * 感觉器官分类 * 感觉器官分类 * 感觉器官分类 * 感觉器官分类 * 感觉器官分类 * 促甲状腺激素 TSH 　 糖蛋白 促肾上腺皮质激素 ACTH　 三十九肽 促卵泡激素 FSH 糖蛋白 黄体生成素 LH 糖蛋白 4. 促激素 * 第三节 甲状腺 甲状腺是人体内最大的内分泌腺 甲状腺腺泡及上皮细胞 * 一、甲状腺激素的合成与代谢 量少 10% 活性高 大5倍 量多 90% 活性低 小5倍 * (一)甲状腺激素的合成 合成原料——碘、酪氨酸 合成部位——甲状腺腺泡上皮细胞 * I- T3 T4 * I- I或I2 过氧化酶 + TG-酪氨酸-H TG-酪氨酸-I (MIT) 过氧化酶 TG-酪氨酸-I2 (DIT) + 活化 碘化 甲状腺激素的合成步骤: ①腺泡聚碘； ②I-活化 ③酪氨酸碘化; ④甲状腺激素合成。 过氧化酶 偶联 T3 T4 TG 放射性碘 硫尿嘧啶 * （二）甲状腺激素的贮存、释放、运输和灭活 贮存：甲状腺球蛋白的形式 （腺泡腔）； 释放：入胞作用、蛋白水解酶 、扩散入血； 运输：结合型（99%以T4为主）、游离型（1%以T3为主）； 灭活：20%在肝结合灭活，80%在组织脱碘灭活。 * 女性，38岁。最近3个月心悸、怕热、多汗、食欲佳、食量大、大便每日2-3次且不成形，体重减轻7千克。 体检：T37.3oC，P112次/分，R18次/分，BP140/70mmHg。双眼上睑肿胀，眼球轻度突出。甲状腺肿大伴细震颤和血管杂音。 病例：甲亢 * 二、甲状腺