72系统精讲-传染病-概述、麻疹、水痘、猩红热.doc

1.患儿，女，6岁。皮肤同一部位出现丘疹、水疱疹，有的水疱内含清亮液体，有的呈浊性液，还有的已破溃结痂。考虑患儿发生了 A.风疹B.水痘C.麻疹D.猩红热E.药物疹 【答案】:B 【解析】:考察水痘临床表现。该患儿皮肤同一部位出现不同时期的多种皮疹，最可能诊断是水痘。 2.治疗猩红热时抗生素首选 A.头孢曲松B.青霉素GC.阿米卡星D.万古霉素E.庆大霉素 【答案】:B 【解析】:考察猩红热治疗原则。青霉素为该病首选药物，对青霉素过敏或耐药者可用红霉素或第一代头孢菌素治疗。 3.猩红热病人应隔离到 A.体温正常B.症状消失C.青霉素治疗后10天D.咽拭子培养3次阴性后E.症状完全消失1周，咽拭子培养3次阴性后 【答案】:E 【解析】:考察猩红热护理措施。请记忆猩红热病人应隔离到症状完全消失1周，咽拭子培养3次阴性后。 4.关于麻疹的流行病学正确的是 A.患者是唯一的传染源B.以消化道传播为主C.病后可获暂时性免疫力D.发病以夏季为主E.恢复期患者存在携带病毒现象 【答案】:A 【解析】:考察麻疹的病因及流行病学。请记忆麻疹病人是麻疹唯一传染源。 5.水痘的传染源是 A.受感染的动物B.病原携带者C.患者D.土壤E.污染的食物 【答案】:C 【解析】:考察水痘病因及发病机制。请记忆水痘病人是水痘唯一传染源。 6.水痘的主要传播途径是 A.血液传播B.虫媒传播C.飞沫传播D.消化道传播E.密切接触传播 【答案】:C 【解析】:考察水痘的病因及发病机制。请记忆水痘-带状疱疹病毒经飞沫或直接接触传播。 7.水痘患者作为唯一的传染源，其具有传染性的时段为 A.潜伏期B.出疹期C.出疹前10天至出疹后5天D.出疹前5天至第一批疹退E.出疹前1～2天至全部疱疹结痂 【答案】:E 【解析】:考察水痘病因及发病机制。请记忆水痘患儿在出疹前1～2天至疱疹结痂为止均有传染性。 8.典型麻疹的出疹顺序为 A.四肢→躯干→面部→颈部B.上肢→躯干→下肢→头面部C.面部→躯干→四肢D.手足→躯干→面部E.耳后发际→面部→躯干→四肢 【答案】:E 【解析】:考察麻疹临床表现。请记忆麻疹出疹顺序，皮疹初见于耳后发际、颈部，渐至面部、躯干、四肢及手心足底。 9.患儿，男，2岁，麻疹恢复期，体温突然再次升高，出现嗜睡，惊厥等症状，护士考虑该患儿可能并发了 A.肺炎B.喉炎C.脑炎D.心肌炎E.支气管炎 【答案】:C 【解析】:患儿为麻疹恢复期，有发热、惊厥，嗜睡，考虑并发了病毒性脑炎。 10.患儿，女，6岁，发热1天后出现皮疹，躯干多，四肢末端少，为红色斑丘疹，数小时后变成小水泡，痒感重，护士考虑该患儿可能是 A.麻疹B.水痘C.猩红热D.腮腺炎E.幼儿急疹 【答案】:B 【解析】:考察水痘临床表现。该患儿发热，红色斑丘疹，呈向心性分布，数小时后变成小水泡，痒感重，最可能诊断为水痘。请记忆水痘的临床表现。 11.患儿，男，6岁，发热2天，体温39℃，咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小的皮疹，全身皮肤鲜红，护士考虑该患儿可能是 A.麻疹B.水痘C.猩红热D.脓疱疹E.腮腺炎 【答案】:C 【解析】:考察猩红热临床表现。该患儿高热，咽痛，咽部脓性分泌物，周身针尖大小皮疹，全身皮肤鲜红，最可能诊断是猩红热。 12.患儿，女，5岁，因患麻疹在家隔离治疗，社区护士指导家长消毒隔离措施不正确的是 A.房间应经常通风换气B.隔离至出疹后5天C.患儿衣被及玩具等在阳光下暴晒2小时D.家长护理患儿后，须在流动空气中停留30分钟以上，才能去邻居家E.接触的易感儿需隔离观察5天 【答案】:E 【解析】:考察预防麻疹感染的措施。接触麻疹的易感儿需隔离观察21天。 13.患儿，女，2岁，诊断为水痘，在家隔离治疗，因皮疹痒，哭闹不安，护士给予家长正确的指导是 A.局部涂2%碘酊B.局部涂液体石蜡C.局部涂地塞米松霜D.局部涂炉甘石洗剂E.局部涂金霉素鱼肝油 【答案】:D 【解析】:考察水痘皮肤护理措施。该患儿皮肤瘙痒，可局部涂炉甘石洗剂或5％碳酸氢钠溶液，疱疹破溃、继发感染局部用抗生素软膏。 14.小儿患水痘后重返托幼机构的要求是 A.体温正常B.食欲好转C.皮疹消退D.全部皮疹干燥结痂E.不再出现新的皮疹 【答案】:D 【解析】:考察水痘预防感染护理措施。无并发症的患儿多在家隔离治疗，隔离至疱疹全部结痂或出疹后7日止。 15.患儿，男，2岁。1个半月前患麻疹，最近低热、轻咳、纳差，两肺无啰音，PPD试验1：2000（-）。此时最重要的检查是 A.血常规B.血肺炎支原体抗体检查C.血清麻疹抗体D.胸部X线摄片