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北京大学第三医院 王田力 写在课前的话 胰腺病变发病率逐年上升，近年来受到关注，在我国，胰腺癌已成为人口死亡率高的十大恶性肿瘤之一。据北京地区7家医院354例病例分析，病人中41～70岁者占80％，年轻病人也较10年前有明显增加的趋势，而且恶性度更高，预后更差。通过此课件的学习，大家可以清楚的了解几种胰腺的病变类型，以及相应影像学诊断方法，有助于大家在临床工作中甄别不同症型，确定正确的诊疗方案。 一、 胰腺的基本结构 胰腺属于腹膜后器官，分头、颈、体、尾四个部分，从胰头到胰尾长度大概10-15cm，宽3-4 cm，厚1.5-2.5cm。 从功能上，分外分泌部和内分泌部。 外分泌部：经过胰腺管道排出的这些化学物品（胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶），直接参与我们食物的消化。 内分泌部：不同的细胞，分泌不同的激素物质。 A细胞分泌胰高血糖素，也叫升血糖素； B细胞分泌胰岛素； C细胞是A细胞、B细胞它泌前、分泌后的一个细胞状态； D细胞分泌生长抑素； G细胞分泌胃泌素； PP细胞分泌胰多肽。 二、 胰腺影像学检查 1 胰腺影像学检查的方法分类： 1.1 普通X线检查： 应用范围受到一定的限制，有时可以推测，但只是一个分析性的诊断，难以做定性的诊断。可以判断急性胰腺炎引起周围肠管的动力异常改变，引起局部肠管、小肠或者空肠的扩张，横结肠的扩张，以及结肠脾区的扩张的，尤