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第三章 心理评估 一、心理评估的概念 1、心理评估与心理论断 心理评估（psychological assessment）是指评估者主要采用心理学的方法和工具，对个体或群体的心理特点及状态进行描述、分类、鉴别与诊断的过程。其评定内容包括被评估者的心理过程和个性心理特征，如思维、记忆、情绪、智力、性格等。 心理诊断（psychological diagnosis ）则是指运用心理学方法和技术评定个体的心理活动的性质与水平，并根据相关诊断标准，判断异常心理的程度与性质，以作出一个心理障碍或疾病的诊断。 2、心理评估与心理诊断的差异 目标不同——评价还是诊断 应用范围不同 3、心理评估三要素 评估者 被评者 评估工具与方法 4、心理评估的内容 个体心理活动、个性心理特征、与外界环境的互动 二、心理评估的基本内容与程序 1、内容 来访者面临着什么样的困惑或困难？ 这些问题中，哪一个或几个是最为重要的？ 当前最严重的问题？ 患者个人史、病史？ 当前问题有何重要诱因？该诱因的前因、后果、对患者可能的好处有哪些？ 患者过去是如何处理这些问题的？——他为什么来寻求帮助？ 患者的人格特点如何？其工作与生活的环境中有哪些重要人物，他们对患者的生活起着何种作用？这些因素中哪些是有利于其恢复的？有多少？对于其恢复有多大意义？ 患者对自身问题的了解程度如何？他惯常的处理问题的方法有哪些？ 2、流程图示1——心理诊断 流程图2——心理评估 三、关于适宜对象的选择 1、适宜咨询对象的特点 有咨询动机，强好，还是弱好？ 智力与人格基本正常 非精神病、严重的神经症或人格障碍 匹配 年龄适宜，人老了还有必要咨询吗？ 2、适宜转介的病人 咨询内容与咨询师不匹配 来访者个性与咨询师不相容 来访者价值观念与咨询师环相容 来访者与咨询师有私人关系 来访者的特殊背景对咨询师有严重影响 3、转介的实施 与来访者讨论转介问题 对新咨询师介绍来访者基本情况，避免隐私 四、自杀及其评估 1、评估依据 自杀线索：语言、文字、行为等 呼救信号： 危险因素 2、评估工具 再次自杀评估风险量表P113 自杀未遂后风险评估量表P114 自杀清单表P114 五、治疗效果的评估 1、心理咨询效果评估的主观性与客观性 2、评估工具折有效性问题 3、咨询师的自我评价与来访者的主观评价 4、心理咨询真的有效吗？ * * 患者 主诉 精神病？ 神经症？ 人格障碍？ 心理问题？ 精神科医生 心理科医生 我适合做吗？ 咨询过程 转 介 患者 来访者 有哪些 问题？ 过程 前因 后果 获益 个人感受 个人认知 个人方法 个人历史 个人环境 *
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