喉癌人本位护理教学查房__培训课件.ppt

（五）健康教育与功能训练 5、吞咽训练：患者需经一定时间的吞咽训练不发生呛咳才能正常进食，进食时应取半卧位，首次经口进食时，应有医护人员守护。 6．发音训练：全喉切除者，伤口愈合后应训练病人发食管音，教会病人使用人工发音装置等，半喉切除者，术后二周，鼻饲管拔出后即可开始发音训练，嘱患者用手堵住气管瘘口，练习发声说话，观察患者发声时的动态变化，反复训练。 （五）健康教育与功能训练 （1）人工喉：有机械人工喉和电子喉两类，是利用人造的发音装置代替声带振动而发音，再经鼻，咽，口，舌、齿，唇加工形成语言。 （2）食管发音：通过贮存在食管里的空气，往上冲击食管口周围肌肉使这振动发音，再经鼻咽，口，舌，齿、唇加工而成。这是一种最方便和经济的发音方法。约有1/3的无喉者能用此方法发音。 出院指导 正确取放内套管，清洗、消毒内套管的方法。 告知患者脱管的危险性， 气道湿化的方法。 不去人群密集、粉尘较重、空气污染明显的地方 饮食宜清淡、易消化、营养丰富的软食为主，避免吃辛辣刺激的过硬的食物。 气管套管的护理 发音重建 复查 告知患者发音重建的方法 手术后1年内复查时间为出院后第1个月、3个月、6个月、12个月。 一年以后为每半年复查一次，至少复查5年。 活动 饮食 五、总 结 1、人本位护理需要不断创新护理工作模式，用专业的知识和科学的行为做好护理评估，在病情发生细小变化的情况下及时告知医生采取相应的措施，预防并发症的发生，确保病人安全，加快病人康复。强调“安全、疗效、感受”。通过医疗护理干预解决患者现存或潜在的护理问题，在保证疗效和安全的前提下做好护理各项工作，尽可能为病人着想，在培养病人自我护理的同时，病人不能做的事要及时提供帮助，细节之中体现人文关怀，给病人带来温馨的感觉，改善病人的就医感受，真正体现护理人员的专业价值。 2、要多关心、体贴病人，要让病人感到被重视，多与病人交流沟通，站在病人的角度去考虑问题，把“人本位”护理理念无声的渗入的护理工作的每一个环节中。 “以人为本”在这里不是一个口号，而是工作的最基本体现！ 以人为本的护理管理 作为一名护理管理者，不仅是指挥者，更重要的是要带动一群人、一个团队优质高效的完成任务。这就需要管理者本身能起到潜移默化的作用，使护理人员信服，愿意追随。 因此：护理管理者应把提高自身素质和敬业精神放在首位。应用非权力影响力——依靠个人的作风、品德修养、言谈举止、真才实学——人格魅力吸引大家起到一个表率作用。 以人为本的护理管理 1．尊重护士的人格，满足护士的需求： 马斯洛的需要层次理论告诉我们；人有生理需求、安全需求、爱和被爱、尊重和被尊重及自我实现的需求。一般情况下人们在满足最基本的需求后才能更加安心的工作，更愿意全心的付出达到自我实现的高层次需求。 以人为本的护理管理 2、主动关爱与沟通，构建和谐团队： 人非草木、孰能无情——感情投资（激励） 在管理活动中要重视人的因素，一切管理活动均应从调动人的积极性，做好人的工作为本，作一个合格的管理者。 以人为本的护理管理 3、公平、公正：搭建公平竞争平台 公平、公正是人类文明发展已经反复证明了的普世规则，是“以人为本”的科学发展观所要遵循的最重要的也是最基本的原则。护士长是团队带头人，只有在下属心中有一个公平、公正的形象才能发挥其在管理中的分量。 以人为本的护理管理 4、合理安排、用人之长 科学发展观的第一要义是发展，作为一名管理者要有科学发展的眼光，要了解每个护士的特长，继而做到知人善任、人尽其才。在工作中做到扬长避短，让每个人都处于最能发挥其长处的岗位上，最大限度的发挥每个人的优势，更能体现自我价值，产生最大的效益 如：爱管事的——负责考勤、总务 爱学习的——负责学生带教及业务学习 做事特认真的——负责院感工作…… 以人为本的护理管理： 5、换位思考（心理置换）： 作为一名合格的管理者，在平时的工作中多去换位思考，多从他人的角度去考虑、感受某些问题。首先要从护士的角度出发，将护士看作自己的朋友而不是自己的下属。遇事要冷静、处理要得当。讲话时用语要得当不要伤害护士的自尊心。在困难面前要与护士同甘苦共患难。这样护士才能把你当做贴心人有话愿意对你讲，有事才能同心协力去完成、工作才会积极主动。 以人为本的护理管理： 6. 榜样激励 榜样的力量是无穷的，护理管理者应请热爱护理事业的护理前辈、先进人物做报告，以榜样的先锋作用激励护士，帮助每一个护士树立正确的护理价值观。提高护士的整体素质，树立白衣天使的形象。 以人为本的护理管理 7、机会激励 ： 管理者要懂得： 从事与自己的专业特长和专业性趣相符 合的工作是富有进取和创造性的知识人 员非常重要的一种期望心理。 对护理人员实施以人为本的管理： 8、利