肿瘤的早期诊断__培训课件.ppt

血清肿瘤标记物 前列腺特异性抗原（prostate special antigen ,PSA)： 是人前列腺细胞和腺管上皮细胞中的一种糖蛋白。 具有组织特异性，但不能用于临床鉴别良、恶性前列腺疾病。 肿瘤的筛查 定义： 对大量人群通过常规试验检查或体检，早期发现无症状患者。 肿瘤的筛查 目的： 早期诊断、早期治疗，降低死亡率。 方法要求： 采用准确、简便、经济和顺应性好的检查方法。 肿瘤的筛查 肿瘤筛查的积极作用： （1）改善筛查检出患者的预后 （2）减少根治疗法的使用率，微创化手术 （3）使阴性结果的人群消除顾虑 （4）由于减少了根除疗法，治疗费用降低，因此可节省资源。 肿瘤的筛查 筛查的消极作用： 可提示不存在的癌症，给患者带来经济上的负担和心理上的压力，夸大诊断造成的负面影响。 肿瘤的筛查 筛查试验和诊断试验的区别： 筛查过程本身不具诊断意义，结果阳性或可疑者须进一步确诊及给予恰当的治疗。 筛查和诊断的关系 正常人群 筛查 可疑癌症病人 诊断 癌症病人 肿瘤的筛查 筛查试验和诊断试验的特征： 筛查试验 诊断试验 适用于无症状群体 适用于有症状个体低成本 高成本 低检出率 高检出率 低误检率 漏诊则延误治疗 适于筛查的癌症的特征 1、较高的发病率和死亡率 2、在亚临床状态有较高的检出率 3、早期发现有望能有效治疗并提高疗效 4、具有高敏感度、高特异性、低成本、方便的检测方法 肿瘤的筛查对象 高危人群 ： 是指患某种肿瘤的概率比普通人群高出数倍、数十倍的人群。 成本—效果分析：事半功倍。 胃癌的高危人群 中重度萎缩性胃炎 经久不愈的胃溃疡 胃息肉 各种程度的不典型增生 中重度肠化