糖尿病对妊娠的影.pptVIP

糖尿病对妊娠的影响 文山市人民医院妇科 孙梅 2013年3月 糖尿病： 定义： 糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的全身性代谢性疾病，是由胰岛细素绝对或相对不足而引起的糖、脂肪、蛋白质代谢异常，久病可引起多系统损害。糖尿病与妊娠同时存在时称之为妊娠合并糖尿病。 分类： 1.妊娠合并糖尿病 产妇在妊娠前已明确诊断为糖尿病患者，是在原有糖尿病基础上合并妊娠或者妊娠前为隐性糖尿病，妊娠后发展为糖尿病。该类型占妊娠合并糖尿病总数的10-20%。 2.妊娠期糖尿病 妊娠期首次发现或发生的任何程度的对葡萄糖耐量下降或明显的糖尿病。不论是否需要用胰岛素治疗，也不论分娩后这一情况是否持续，均可诊断为妊娠期糖尿病。该类型占妊娠合并糖尿病总数的80%以上。 糖尿病对妊娠的影响 1.受孕率降低：自从胰岛素临床应用以来，糖尿病妇女的受孕率已明显改善，但因糖尿病妇女的全身一般情况较差，内分泌功能紊乱，因此受孕率仍低于正常妇女。 2.羊水过多发生率增加 较非糖尿病妇女高10倍以上，原因不明，可能与羊水中含糖两量过高刺激羊膜分泌增加有关。羊水过多可使胎膜早破和早产的发生率增加。 3.妊高症发生率增加 糖尿病病人多有小血管内皮细胞增厚、管腔狭窄，容易并发妊高症，因此，糖尿病病人的妊高症发病率比普通孕妇高4-6倍。子痫、胎盘早剥、脑血管意外