胆总管结石及脾大__培训课件.pptVIP

胆总管结石及脾大的护理查房 2013年7月 亳州市人民医院手术室:程立梅 ★ 一、病史特点 二、初步诊断 三、诊断依据 四、鉴别诊断 五、异常检查结果 六、相关知识链接 七、手术特殊用物 一、病史特点 3、查体：T:36.8℃ P:85次/分 R:23次/分 W:28kg。皮肤粘膜：黄染。头部：双眼巩膜可见黄染。腹部：右上腹轻压痛，无反跳痛，左侧肋下脾脏可触及。 4、辅助检查：腹部彩超城镇中心医院）：胆总管结石；脾大。 一、病史特点 1、患儿崔瑞杰，男，10岁因“发现巩膜黄染约4天，全身黄染伴乏力、呕吐约1天。”入院。 2、患儿大约于入院4天前无明显诱因下被家人发现双眼巩膜黄染，当时无发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，小便不黄，未予重视及治疗。1天前患儿出现全身黄染并感全身乏力，呕吐1次为胃内容物，未见血性及咖啡样液体，就诊于当地镇卫生院行腹部彩超检查提示:胆总管结石、脾大，建议来我院治疗，遂拟诊“胆总管结石、脾大”收入院。 二、初步诊断 1、胆总管结石 2、脾大 三、诊断依据 1、患儿因“发现巩膜黄染约4天，全身黄染伴乏力、呕吐约1天。”入院。 2、患儿大约于入院4天前无明显诱因下被家人发现双眼巩膜黄染，当时无发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，小便不黄，未予重视及治疗。1天前患儿出现全身黄染并感全身乏力，呕吐1次为胃内容物，未见血性及咖啡样液体，就诊于当地镇卫生