肠易激综合征.__培训课件.pptVIP

* 感觉功能障碍假说主要依据是： 1、与健康对照者相比，IBS患者对结肠气囊扩张诱导的疼痛更为敏感； 2、与健康对照者相比，IBS患者全胃肠道平均感受阈及痛阈均低； 3、与健康对照者相比，IBS患者需要排气的感受阈低而且排便急迫感更为显著； 4、90％IBS患者显示至少有一个位点痛觉过敏。 * 对脊髓信息处理的研究发现，与健康对照者相比，IBS患者对内脏牵张的感受更为弥散；腹部外放射痛在IBS患者更为敏感；肛门扩约肌松弛和肠分泌增加更常见于IBS患者。因此，人们认为IBS是由于脊髓对内脏传入冲动信息的处理发生了异常。 也有研究发现IBS患者的肠道有炎症细胞浸润，就如同有哮喘症状的患者的肺部被大量炎症细胞浸润一样，因此，也有人提出了IBS是“胃肠道哮喘”的观点。其依据和观点是：IBS及功能性消化不良患者有粘膜内肥大细胞增生的证据；感染后IBS是一个公认的现象；胃肠道炎症改变了肠道平滑肌及神经的功能，并导致内脏痛觉过敏。 也有人提出了肠道顺应性异常的假说，其主要依据是：胃紧张度取决于胃体积及对扩张的感受，功能性消化不良患者胃近端容受性舒张功能受损。 * 沙门氏菌引起的胃肠炎所导致的IBS，在IBS患者症状中多达1/3；近期非感染性炎症，可诱发IBS，支持可能是由于感染后引起的IBS的观点。感染后肠粘膜炎症启动肠平滑