护理文书2013版__培训课件.pptVIP

各种告知同意 一、入院告知 入院病人告知书是护理人员向新入院病人介绍病区工作人员、病区环境、住院制度等内容，并由患者或家属签字认可告知程序已履行的书面告知形式。 1.书写内容及要求 1.1入院告知应介绍病区工作人员，如科室主任、护士长、主管医师、责任护士、同室病友等。 入院告知 1.2应告知病区环境、住院须知及规章制度。如病区环境、设施，作息时间，陪护探视制度，开水、饮食供应，呼叫系统的使用，紧急逃生路线，病房管理要求，住院安全措施等 入院告知 1.3应告知治疗、护理、检查时间安排。如治疗、检查、查房、服药时间等。 1.4应告知患者相关知识信息后及时让患者或家属在告知书上签名及日期，以确认告知过程已履行。 1.5急诊入院患者应以抢救为主，对家属或护送人员口头告知病情变化及治疗、护理等方面的情况，待病情平稳后，再补记并告知相关内容。见表42 约束告知 对伴有兴奋、躁动、自伤等无法配合治疗表现的病人，为了确保病人自身及其周围人员的安全，并保证病人顺利接受治疗，临床中需要采取相应的约束护理，为保障约束护理的顺利进行，由医生下达临时医嘱，清醒患者向其本人解释约束的目的，神志不清或躁动患者向其家属解释，并由家属签署约束知情同意书。 1.书写内容及要求 约束告知 1.书写内容及要求 1.1对病人采取约束措施后，护士要加强对患者的观察，每15－30分钟观察一次受约束部位的血液循环，检查约束带