推拿治疗小儿咳嗽30例临床观察.doc

推拿治疗小儿咳嗽30例临床观察 小儿咳嗽是儿科中最常见的疾病之一。《小儿推拿广意》中说：“夫咳嗽之症，未有不因感冒而成也。”其原因都是乍暖脱衣、暴热遇风、汗出伤风等引起。如咳嗽迁延日久，每易发展为营养不良或者发生其它合併症，对于小儿健康发育影响甚大。 一、临床资料 1、一般情况 本组男性17例，女性13例；年龄除2例5岁以上外，其余均为5岁以下的婴幼儿，其中9－18个月为22例，占本组病例半数以上。病程长短不一，短者3天，长者月余，经中医、西医、打针、服药均不见效，而由熟人介绍来进行推拿治疗。 2、发病季节 一年四季均可发生，但以冬春季节或气候突变时为多见。本组有21例，发病时间为11月至次年3月，占全组病例总数的70％。 二、辩证论治 1、外感咳嗽 1.1、风寒咳嗽：此症多由于风寒犯肺、肺气失宣，因而引起咳嗽。在临床上多数患儿咳嗽、痰稀色白，可伴有鼻塞流清涕，舌苔薄白、脉浮。治则以疏散风寒、宣通肺气。 处方：推攒(cuán) 竹50次，推坎宫50次，揉太阳30次，揉乳根50次，推三关100次，掐揉二扇门3－5次。 1.2、风热咳嗽：此症多由于风热犯肺，清肃之气失常，则痰液滋生、阻塞气道，影响肺气之出入，因而引起咳嗽。临床上多数患儿咳嗽不爽、痰稠而黄；口渴，可伴有身热、流脓涕、舌苔薄黄，脉浮数。治则以疏风清热、宣肺化痰。 处方：清肺经100次，清天河水100次，揉肺腧(shù)100次，分推肩胛(jiǎ) 骨100次，揉乳旁50次，揉乳根50次。 2、内伤咳嗽 2.1、脾失健运：此症多由于脾脏健运失常，饮食不能化为精微，反而酿成痰浊，上犯于肺，肺失宣降，气逆而咳嗽。临床上多见患儿咳嗽痰多、痰白而稀，伴有胃纳不振，苔白厚腻、脉濡滑。治则以健脾燥湿、化痰止咳。 处方：补脾经100次，揉中脘(wǎn) 200次，按揉足三里200次，推揉膻(tán) 中50次，揉肺腧(shù) 100次，捏脊3－5遍。 2.2、肺虚咳嗽：此症多由于肺气虚弱、肺气不足，肺主气功能失常，清肃无权，引起咳嗽。临床上多见患儿咳嗽，咯白色泡沫痰，形寒怕冷；口不渴、喜热饮；伴有面色少华，或自汗；舌质淡、苔薄白，脉细弦。治则以温肺止咳、而固表卫。 处方：补肺经100次，推肺经100次，补肾经100次，揉乳根100次，揉乳旁100次，捏脊3－5次，揉肾顶100次，揉二人上马100次。 推拿治疗小儿咳嗽 概 要 介 绍 咳嗽是小儿呼吸系统疾病中最常见的一个症状，可由多种病因引起。引起小儿咳嗽的原因，一般分为呼吸道内与呼吸道外两大类。呼吸道急、慢性感染所致的小儿咳嗽在儿科临床中最为多见，这是因为小儿呼吸道血管丰富，气管、支气管黏膜较嫩，从而较易发展炎症。咳嗽一年四季都可发生，但以春、冬季最为多见。 中医称“有声无痰”称为“咳”，“有痰无声”称为“嗽”，临床上“咳”和“嗽”两种往往同时出现，统称“咳嗽”。 小儿推拿治疗宝宝咳嗽重在宣肺、止咳、化痰。 临 床 表 现 中医认为小儿咳嗽是由肺气不能肃降而引起。根据中医辩证，分为小儿“外感咳嗽”和小儿“内伤咳嗽”。 1、外感咳嗽 咳嗽有痰，鼻塞、流涕、恶寒、头痛、苔薄。 1.1若为风寒者，兼见痰、涕清稀色白；恶寒重而无汗；苔薄白、指纹浮红。 1.2若为风热者，兼见痰、涕黄稠；稍畏寒而微汗出；口渴、咽痛、发热；苔薄黄、指纹浮红。 2、内伤咳嗽 久咳，身微热或干咳少痰，或咳嗽痰多；食欲不振、神疲乏力、形体消瘦；苔薄色绎、指纹沉紫。 主 要 选 穴 包含肺经、天突、膻(tán)中、肺腧(shù)、脾经、肾腧等。 视 频 内 容 包含清肺经、揉天突、推膻中、补脾经、擦肺腧、揉肾腧等22段视频。解说词包括穴位位置、操作手法、穴位的功用、主治、应用以及注意事项等。 观看“推拿治疗小儿咳嗽”主题视频需扣除20点（即收费20元，在扣点/收费后的6个小时内可以循环观看）。 养 护 小 贴 士 1、推拿治疗宝宝咳嗽每日操作1-2次，10天为1疗程。可连续1-3个疗程。2、宝宝症状缓解后，可适当减少推拿次数，每周1-2次。3、当宝宝正在咳嗽时，设法帮忙把痰咳出来。可以让他横向俯卧在妈妈膝上，然后有节奏地轻拍他的背部，不要太用力，鼓励孩子把咳出的痰都吐出来。4、儿童咳嗽得很厉害时不宜玩耍得太疲劳，不然会加重咳嗽。要注意给小儿保暖，尤其是脚心和头顶部不要受凉，以免反射性地使呼吸道抵抗力更为下降。同时也不要让小儿身体过热，衣服被汗水浸湿后更容易引起咳嗽。5、如果小儿咳嗽频繁并出现其他症状，如气促、发烧等，则需及早去医院就诊。6、如果是突发性呛咳，很可能是小儿将食物或异物吸入咽喉，但还能呼吸，能讲话或哭出声。这时要鼓励小儿咳嗽，千万别用手在其嘴里乱抠，以防异物越抠越深，以致把气道完全堵死。如果没有咳出东西，小儿反复咳