李杰肝胆外科__培训课件.pptVIP

疑难病例讨论 肝胆外科 目录 患者的一般资料 患者的病史 目前采取的治疗 现存的护理问题及已采取的措施 护理难点 患者的一般资料 姓 名： ******** 性 别： 男 年 龄： 60岁 入院日期： 于xxxx年10月8日 诊 断： 原发性肝癌 患者病史 xx月x日至xx月xx日完善相关检查 xx月xx日行全麻下肝Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ段切除术，术中根据情况可能行右半肝切除术。 xx月xx日因患者麻醉复苏延迟转入ICU观察，至11月9日患者病情稳定后转入我科。 患者病史 xx月xx日患者转入科时有胃管、尿管、左腹腔引流管、腹腔引流管、深静脉置管、股静脉置管、气管套管。 xx月xx日至今患者已拔出胃管、气管套管、 目前采取的治疗 心电监护、吸氧、继续抗感染、护肝、退黄、营养等对症治疗。 现存的护理问题及采取的措施 清理呼吸道低效，与患者无力咳痰有关。 护理措施 1、保证患者的呼吸道通畅，床旁备吸引装置，及时经口腔吸痰，协助翻身拍背，预防窒息的发生。 2、指导患者有效咳嗽。 3、给予低流量氧气吸入。 现存的护理问题及采取的措施 生活自理能力缺陷 与患者的疾病有关。 护理