现场紧急救护要领.ppt

现场紧急救护 江宁初级中学保健室 程计梅 救护新概念 现代救护是指在现场对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害病人实施及时、先进、正确、有效的初步救护 立足于现场 ，尽早启动急救医疗服务系统 紧急救护(First aid）的定义：急救是一种评估和干预措施，这种措施能被目击者（或受害者）用最少或不用医疗器械所实施。 第一目击者 第一目击者（First Responder，FR）:是指在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护的人，也称第一反应人 平时参加救护培训并获得相关证书，具备救护知识、技能的人，包括现场伤病者身边的人。重点人群 大力培训FR群体，是社会的进步和需要 现场急救一二三四 一、一颗善心 二、两大内容 三、三大目的 四、四大原则 一颗善心 敬畏生命、珍惜生命、善待生命； 生命健康无价 慈爱、博爱、仁爱；救死扶伤，实行革命人道主义精神 慈悲为怀、怜悯恻隐之心；救人一命胜造七级浮屠、功德无量 救护简要程序 现场评估、判断病情（眼看、耳听、鼻闻等实地感受进行安全评估；评估病情意识、气道呼吸、循环体征、瞳孔反应、检伤分类四类，判断原因，确定人数。确保安全，做好个人防护，评估救护能力，不宜擅入现场。变“见义勇为”为 “见义智为”） 紧急呼救，（亮明身份，取得伤病者合作，寻求他人帮助和证明，拨打120、110）启动EMS 先救生命（尽早心肺复苏，尽早AED；大血管损伤立即止血） 保护头颅、内脏、脊柱、骨盆，包扎伤口，固定骨折，安全有监护地迅速转运 自始至终勿忘人文关怀 心肺复苏 复 苏：复活、苏醒 = 死而复生 心肺复苏（CPR）是挽救生命的基本技术 是针对心脏、呼吸骤停者所采取的一系列急救措施，以恢复其自主循环、呼吸和意识 三大核心技术 ： 胸外按压 + 人工呼吸 + 电击除颤 CPR 适应症 各种原因引起的心跳呼吸骤停是CPR适应症 寿终正寝、各种疾病终末期的心跳呼吸停止不是CPR适应症 创 伤 急 病 中 毒 溺 水 触 电 时间就是生命 心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关 每延误一分钟抢救成功率降低7~10% 心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率＞90% 心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率约40% 心搏骤停8分钟内实施——CPR成功率约20% 且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟内实施——CPR成功率几乎为0 时间就是生命 早评估病情、早呼救、早到达 心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿斯综合征”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胞死亡 8分钟——“脑死亡” 心肺复苏内容 A－Assessment and Airway 判断意识，开放气道 B－Breathing 人工呼吸 C－Circulation 人工循环 D－Defibrillation除颤 A、B、C：基础生命支持 5、判断呼吸 抢救者侧头用耳贴近患者的口鼻 一看：伤病者胸部(或上腹部)有无起伏； 二听：伤病者口、鼻有无呼吸的气流声； 三感觉：有无气流吹拂面颊感。 判断时间：10秒 B (Breathing) 6、人工呼吸 方法：拇指和食指，捏住伤病者的鼻孔。 深吸一口气，双唇包严伤病者的口唇，缓慢而持续地吹气。 连吹两口气。吹气间隙，抬起嘴，手松鼻，侧转头吸入新鲜空气。 7、判断心跳 方法：将食中指尖并拢，置于喉结，向一侧滑动至胸锁乳突肌前缘中点处，检查颈动脉是否搏动。 判断时间：10秒 按压定位一只手的食、中指放在肋缘下沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突处），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部） 注 意 事 项 手指不要深压颏下软组织，以免阻塞气道口腔内有异物、假牙、呕吐物，应立即清除头部后仰的程度：成人使下额角与耳垂连线与地面垂直（90°），儿童后仰60°，婴儿后仰30° 注意事项 挤压部位姿势须正确规范 挤压