慢病、肿瘤死因监测制度.docVIP

某人民医院 脑卒中、冠心病病例监测登记报告制度 1、主管医生为病例第一报告人。 2、公共卫生科为本院脑卒中和冠心病监测工作负责部门并明确总负责人，必须明确一名人员负责登记报告卡的收集、核实、登记、上报工作。 3、由各科门诊或住院医生填写《报告卡》和《登记册》；各科门诊和病房设专人负责每日报告卡的收集、整理和质量检查，将报告卡片及时交公共卫生科；公共卫生科负责全院报告卡的收集、编号、审核、登记卡片到《脑卒中、冠心病病例登记册》，同时通过山东省慢病监测网络管理系统进行网络直报，并于每月10日前将上月发病和死亡报告卡报送山亭区疾控中心慢病科。 4、开展查重工作。公共卫生科根据数据库信息，确认为相同的病例时，将重复上报的病例及时予以剔除。 5、定期开展医院漏报调查。每季度分别查阅各科室门诊登记簿、住院登记簿，确定所有就诊脑卒中、冠心病病例并填写漏报调查表与上季的监测数据库逐一进行核对，对确认漏报的病例调查后登记补报。 6、质量控制。要保证卡片填写规范，信息无误，字迹清晰，易于辨认，保证数据信息一致性。数据报告及时率≥98%、报告率≥90%、录入准确率≥95%、死亡病例同时具有发病报告的比例≥90%、漏报率≤10%。每年利用上述指标，结合日常的登记工作来评价自身登记资料的质量。 7、档案管理。遵从医学资料保密性原则，未经授权任何人不得翻阅和利用登记数据，如确需查阅及利用需取得相关授权方可