全身麻醉的护理.docVIP

全身麻醉的护理 全身麻醉的概念: 是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的暂时抑制， 临床表现为神志消失、 全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。对中枢神经系统抑制的程度与血液内药物浓度有关，并且可以控制和调节。这种抑制是完全可逆的，当药物被代谢或从体内排出后，病人的神志及各种反射逐渐恢复。 麻醉的方法 （一）吸入麻醉 将气体或挥发性液体麻醉药经呼吸道吸入产生全身麻醉作用的方法称为吸入麻醉（inhalation anesthetics）。一般用于全身麻醉的维持，也可用于麻醉诱导。 50%～70%，麻醉时必须维持吸入浓度在30%以上的氧气。因肌松弛弱，易发生缺氧，故停止吸入氧化亚氮后应吸纯氧5~10分钟；因有向闭合空腔内积聚的特点，故肠梗阻患者不宜使用。 （2）恩氟烷（安氟醚）：为无色透明挥发性液体，诱导和苏醒快，麻醉性能较强。可用于麻醉诱导和维持，吸入浓度为0.5%～2%。因可降低眼压，对眼内手术有利。但对呼吸的抑制作用较强；深麻醉时可出现面部及肌肉痉挛性抽搐，故有癫痫病史者慎用。 （3）异氟烷（异氟醚）：是恩氟烷的异构体，诱导迅速，苏醒快而平稳，肌肉松弛作用好，对肝肾毒性作用小，对循环系统抑制轻微。麻醉性能强，可用于麻醉诱导和维持。常在静脉诱导后，吸入异氟烷维持麻醉，吸入浓度为0.5%～2%。此药不增高颅内压，适合颅脑手术的麻醉。 （4）七