全身麻醉的风险与防范.pptVIP

围手术期麻醉与手术风险 麻醉手术风险 麻醉死亡率：麻醉实施至术后一天发生的死亡作为麻醉引起的死亡。 50年代ASA 1—2级死亡率1：10000， 80年代ASA 1—2级死亡率1：50000， 2000年ASA 1—2级死亡率1：100000。 麻醉手术风险 高危病人，复杂手术更易造 成不良后果。 麻醉----高风险性的职业。 只有小手术，没有小麻醉。 几个概念 麻醉意外：由于药物的异常作用，或病人对药物或方法的特殊反应，原有病理改变在常规麻醉过程中和手术刺激下恶化，以及机械本身的故障所造成严重的后果，使病人残废、功能障碍甚至死亡。 并发症：手术、麻醉药物或方法本身产生的一些不良反应或病理变化，手术医师、麻醉医师已尽职尽责，但确系难以避免。 医疗事故：医疗机构及其人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成人身损害的事故。 2002年国务院已颁布新的医疗事故处理办法，并于2002年9月1日开始实施，因此麻醉、手术安全将是我们更应注意的课题。 “病人安全是手术永恒的主题” 有效减少死亡率； 提高麻醉手术质量； 保障病人安全。 麻醉手术风险 涉及三方面的问题： 病人的疾病情况； 麻醉、手术医师素质 （主导作用）； 麻醉药、麻醉器械、手术器械及相关设备的影响和故障。 麻醉手术风险 麻醉、手术差错 70%多为人为失误或