胆道疾病的诊疗进展__培训课件.pptVIP

Thank for your attention * * 7。加圈表示 * 取石率的下降图 * 肝内胆管癌又称作”周围型胆管癌”,治疗方法和肝细胞癌相同. * 动物实验显示，阻塞性黄疸胆道引流后，机体各种功能的恢复在不同的时间窗内[26]：肝功能指标在2到5天之内可以恢复，糖原代谢的恢复需要5到14天，肝内皮细胞功能和微循环恢复需要7天，受损的细胞介导的免疫功能、网状内皮细胞功能、淋巴细胞功能的恢复至少需要4周的时间，肝细胞线粒体β氧化等功能的恢复需要2到6周的时间。 * * 当扩大肝切除预计剩余肝脏体积不足25％～30%时，可考虑术前PVE，增加手术机会。 * * 胆管癌TNM分期(国际抗癌协会) Ⅰ期：肿瘤局限于粘膜，无淋巴结或远处转移 Ⅱ期：肿瘤侵及周围结缔组织，无淋巴结或远处转移 Ⅲ期：肿瘤为Ⅰ或Ⅱ期，但有肝十二指肠韧带或区域 淋巴结转移，但无远处转移 Ⅳ期: Ⅳa期：肿瘤侵犯邻近组织，有或无淋巴 结转移，但有远处转移 Ⅳb期: 无论肿瘤大小，有或无淋巴结转移， 但有远处转移 胆管癌分期（二） 肝门部胆管癌的T分期（1） T1 肿瘤侵犯汇合部，+/-侵犯单侧二级胆管根部； T2 肿