胆道良性狭窄的介入治疗__培训课件.pptVIP

阻塞性黄疸：胆道良性病变的介入治疗 郑州大学第一附属医院放射介入科 郑 州 大 学 介 入 治 疗 研 究 所 胆道良性狭窄(BBS) 概念：非肿瘤原因所致的胆管管腔的狭小，胆汁排泄受阻，引起阻塞性黄疸、胆道感染等表现。狭窄长期存在可引起胆石、胆汁性肝硬化等严重后果 约占临床胆道疾病的10％--20％，而且亦有逐年增加的趋势 胡冰,规范胆管良性狭窄的内镜治疗,中华消化内镜杂志,2009,26(5):231-232 常见病因 手术(医源性） 胆囊切除、肝移植（4%~17% ）、胆管重建、肝脏手术…… 慢性炎症 慢性胰腺炎（30%）、硬化性胆管炎、Mirizzi综合征、类肉瘤样病，自身免疫性胰腺炎…… 感染 肝吸虫、HIV、结核、组织包浆菌病…… 损伤 外伤、缺血性损伤、放化疗、冻伤…… 其它（胰胆管合流异常、SOD、胆管囊肿） 病理学改变 胆道狭窄、淤胆、感染，互相促进恶化；促进胆色素结石及胆栓形成，肝小叶和胆管周围水肿，中性粒细胞浸润，门脉纤维化，胆汁性肝硬化…… 狭窄若位于一侧肝管或二级以上肝胆管，可无黄疸，日久则导致病侧肝萎缩，出现“萎缩-肥大综合征” 陈孝平,陈汉. 肝胆外科学. 临床表现 轻度