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ICU病人的营养支持 Nutritional Support 04/11/8 ICU病人的代谢特点——高代谢反应 碳水化合物代谢 Carbohydrate 交感神经兴奋→分解激素↑ ICU病人的代谢特点 脂肪代谢Fat 酮体生成明显↓ 蛋白质代谢 Protein 蛋白质合成↓ 贮存蛋白质分解↑ ICU病人的代谢特点 微量元素及电解质浓度变化 micronutrient and electrolyte 铁离子、锌离子浓度↓ 铜离子浓度↑ 低钾、低镁、低磷 营养状态的评估assess 病史 人体测量参数 实验室检查 营养状态的评估 机体脂肪贮存测定 三头肌皮皱厚度(TSF) Normal：male:10mm female:13mm 营养状态的评估 机体蛋白状态测定 上臂中部肌肉周径(AMC) =MAC-TSF×0.314 Normal：male:20.2mm female:18.6mm 营养状态的评估assess 体重 理想体重百分比 =实测体重/理想体重×100% 标准：减少20%——中度营养不良 减少30%以上——重度营养不良