血液2品管圈汇报__培训课件.ppt

改善后柏拉图 效果确认 次 数 效果确认 （一）有形成果 改善前柏拉图 改善后柏拉图 次 数 次 数 50.00% 75.00% 100% 效果确认 （一）有形成果 达标率 公式：达标率% = 改善后 – 改善前 x 100%= 4– 17 x 100%=130% 目标值 – 改善前 7－17 进步率% = 改善后 – 改善前 x 100% = 4 – 17 x 100%=76.47% 改善前 17 17 进步率76.47% 130% 7 4 效果确认 （二）无形成果（雷达图） 0 评分项目 改善前 改善后 活动成长 总分 平均 总分 平均 Qcc手法运用 18 3.0 40 5 2 团队精神 30 3.7 60 7.5 3.8 参与度 20 2.5 40 5 2.5 沟通协调 34 4.3 60 7.5 3.2 活动信心 28 3.5 48 6 2.5 增加思考 能 力 34 4.3 60 7.5 3.2 课件及图片 课件及图片 广西医科大学第一附属医院血液二病区化疗患者拒绝行中心静脉置管术知情同意书 床号：__________ 姓名：____________ 性别：__________ 年龄：_________ 患者因病情治疗需要行中心静脉置管，可有效预防化疗药物引起的并发症。由于临床上部分患者拒绝行静脉置管术，特将其后果加以说明。 目前大多数化疗药物均由静脉给药，但是具有刺激性的抗癌药物可导致皮肤毒副反应，其表现可因化疗药物特性、浓度、外渗剂量等因素而造成损伤程度不同，如静脉炎、严重组织坏死。 1、静脉炎：当注射化疗药物时，因为药物的刺激性作用。在静脉给药时 常可引起静脉炎或栓塞性静脉炎，通常表现为：局部红、肿、热、 痛甚至脓肿，有可触及静脉条索。 2、外渗反应：发疱性化疗药物在静脉给药过程中，自血管渗透至周围皮下组织，导致局部皮肤、组织的损伤。 a、输液过程中注射部位出现肿胀，局部红斑或轻微水肿。 b、3-7天有炎症反应，局部红斑或轻微水肿。 c、一般两周局部出现溃疡和组织坏死。 d、严重者可经久不愈，溃疡可深及肌腱及关节。造成血管、肌腱及肌肉的损伤，可致关节僵硬、活动障碍等。 3、在静脉输液过程中由于患者活动不当造成钢针刺破血管到达血管外，引起药物外渗，其反应同上述外渗反应。 请患者或家属考虑，如拒绝静脉置管术，请简明说明原因并签字。 拒绝的原因： 患者或家属签字：____________________ 日期：_________________________ 静脉输液巡视卡 科室 床号 姓名 备注：每30min巡视并记录一次 药物名称 余液量 穿刺部位情况 时间 签名 液体外渗记录表 日期 影响因子 输液工具选择不理想 穿刺后指导及观察不到位 高危药液 护士穿刺技术差 穿刺部位选择不理想 辅助加压工具 查检数 查检人 发生率 健康教育讲座 内容：保护血管重要性、静脉输液工具合理选择、头皮钢针零容忍等 静脉穿刺培训 健康教育落实后，病区内的PICC置管增加，住院病人携管率较前增加 效果维持 数据收集 Who：负责收集数据 的圈员 全体圈员 When：收集数据时间 2012.9.1～9.14 Where：收集数据地点 血液内科二病区 What:收集对象 病区静脉输液患者 why：收集数据的目的 液体外渗发生率现况把握 How：收集数据的方法 每班登记液体外渗发生率查检表 How many：数据样本数 期间共有输液人数360人次 效果维持 查检数据汇总表 项目 发生数 发生率 百分比 累计百分比 穿刺后未指导及观察不到位 1 0.28% 3