眼与眼眶CT检查__培训课件.ppt

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CT表现: 弥漫性甲状腺肿呈对称性肿大,密度减低,并有均匀性强化 结节型甲状腺肿通常为非对称性肿大,密度不均匀,其中可见多发大小不等低密度结节,少数出血,结节呈高密度,囊变结节密度较低,可有弧形、砂粒状钙化 弥漫性甲状腺肿 增强CT 结节性甲状腺肿 结节性甲状腺肿 平扫 结节性甲状腺肿 增强 2. 甲状腺腺瘤 为良性肿瘤,好发于40岁以下女性,单发为主,包膜完整,生长缓慢。 CT表现: 低密度结节影,边缘清楚,轮廓光滑 可有钙化 结节状或环状强化 甲状腺腺瘤 甲状腺腺瘤囊性变 3. 甲状腺癌 病理上分为乳头状、滤泡型、髓性和未分化癌 CT表现: 肿块大小不一,轮廓不规则,边界不清 密度减低且不均匀 常有出血、囊变和钙化 多不均匀或环形强化 可伴有颈淋巴结肿大或远处转移 上颌窦恶性肿瘤 上颌窦恶性肿瘤多为原发上皮癌 CT表现: ①上颌窦内不规则软组织肿块 ②增强后肿瘤密度较水肿粘膜密度高 ③多有不同程度的骨质破坏 ④向周围结构浸润 左上颌窦恶性肿瘤 脂 肪 肉 瘤 血管肉瘤 左上颌窦恶性肿瘤 4. 鼻咽癌 CT表现: 好发于中年男性 鼻咽腔两侧壁不对称 咽隐窝变浅或闭塞 咽旁、顶后壁肌肉增粗或出现软组织肿块 周围脂肪间隙消失,软组织块可突向腔内 病变要向周围侵犯:向前破坏上颌窦 向外累及翼腭窝和颞下窝 向上侵犯颅底 易发生颈部淋巴结转移 右侧鼻咽癌 左侧鼻咽癌并颅底骨质破坏 第四节 喉 一、CT检查技术 轴位,扫描时停止吞咽运动 层厚、间距:3-5mm 范围从会厌尖至上部气管环 发“e”音扫描可了解声带的活动情况 平静呼吸 发 “e” 二、正常CT表现 声门上区:喉前庭、梨状窝、会厌间隙、 杓会厌皱襞 声 门 区:室带、 声带、喉室 声门下区:声带平面以下 甲状软骨、杓状软骨 正常喉部平扫 正常喉部平扫 正常喉部平扫 发“e” 三、疾病诊断 喉癌 多见于中老年人,鳞癌多见 声门上癌:包括会厌、杓会厌皱襞,室带、喉室癌 声 门 癌:源于声带 声门下癌:声门下区域的癌 CT表现: 软组织肿块 喉旁、会厌间隙脂肪消失,梨状 窝消失 杓会厌皱襞不规则增厚 喉软骨、气管环不规则破坏 喉癌(声门上区) 喉 癌 声门、声门下区 喉 癌 声门上、声门、声门下 第五节 腮腺 颌面部 一、CT检查技术 常规轴位,必要时冠状位 层厚、间距:3-5mm 观察软组织肿瘤须平扫+增强扫描 二、正常表现: 腮 腺 大多呈类圆形,左右基本对称,密度介入肌肉与脂肪之间 颌面部 骨骼、肌肉、皮肤,脂肪间隙清晰,两侧基本对称 正 常 腮 腺 三、疾病诊断 1. 腮腺肿瘤 以混合瘤较常见,多为良性, 少数恶性 CT表现: 良性肿瘤:类圆形,边界清楚,密度均匀 或不均,可有斑点状钙化,囊 变区,多均匀强化 恶性肿瘤:形态不规则,边界模糊,密度 不均,常有出血、坏死、囊变, 不均匀强化,可有颈淋巴结转 移和邻近骨质破坏。 腮腺混合瘤 平扫 2. 颌骨囊肿 CT表现: 颌骨膨大,皮质变薄 内见囊性病灶,边缘光滑,呈水样密度 单房或多房,囊内可包含牙齿 左上颌骨含齿囊肿 3. 颌骨肿瘤 CT表现: 良性:颌骨内边缘光滑、密度均匀的软 组织块,颌骨呈膨胀性改变 恶性:边界不规则、密度不均、软组织 肿块,颌骨侵蚀性破坏,肿瘤累 及周围软组织及颈淋巴结转移 下颌骨恶性肿瘤 转移癌 第六节 甲状腺 一、CT检查技术 常规轴位 层厚、间距:3-5mm 平扫、增强 (有甲亢症状者不宜行CT增强扫描) 二、正常CT表现 甲状腺位于颈前部,左右两侧叶大致呈三角形,中间有细的峡部相连 甲状腺呈均匀性高密度影,血流丰实,强化明显 正 常 甲 状 腺 三、疾病诊断 1. 甲状腺肿 单纯性甲状腺肿:由于碘量摄取不足(又称地方性甲状腺肿),或因需碘量增加如青春期和妊娠期引起,甲状腺呈弥漫性肿大,出现多发大小不一的结节,结节可出血、坏死、囊变、纤维化或钙化 毒性甲状腺肿:系自身免疫性疾病,好发于20~40岁女性,常有甲亢症状 冠状面CT: 能显示鼓室盾板、天盖、卵圆窗、面神经管垂直段等结构 更清楚显示鼓室底和颈静脉球窝的关系 有利于分辨上、中、下鼓室 正常冠扫 锤骨 内听道 耳蜗 Prussak间隙 盾板 正常冠扫 前庭 卵圆窗 砧镫关节 上半规管 耳蜗

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该用户很懒,什么也没介绍

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