眼及眼眶疾病影像诊断1__培训课件.ppt

眼及眼眶疾病影像诊断1__培训课件.ppt

  1. 1、本文档共87页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
概述: . 是原发眶内肌圆锥外最常见的肿瘤,多起 源于泪腺窝内,以泪腺混合瘤最常见 (50%),泪腺癌次之,占30% . 泪腺混合瘤起源于腺管上皮及肌上皮细胞, 多数为良性,起病缓慢,约20%为恶性, 多见于中年人。 . 泪腺癌又称圆柱状腺癌,起源于泪腺导管 上皮,多见于女性,病程短,发展快。 ★泪腺肿瘤 Tumor of lacrimal gland ★泪腺肿瘤 Tumor of lacrimal gland 临床表现: 1 早期可无症状 2 眼球向鼻下向突出,向上转及外转受限 3 眼眶外上方可触及一质地坚硬,表面呈 结节状肿块 4 圆柱癌以疼痛为主要症状,眼球突出、 眼球运动障碍、视力下降迅速出现。 CT表现 眼眶外上方象限泪腺窝内边界清楚结节状肿块,边界清楚, 平扫均匀等密度,增强后均匀强化 肿块位于肌圆锥外,推移外直肌,使之向内侧移位,眼球移位。肿块较大时眼眶骨壁变形,泪腺窝扩大。 恶性者肿块不规则,密度不均匀,边界不清,增强后不均匀强化。眶壁破坏。 ★泪腺肿瘤 Tumor of lacrimal gland MRI诊断: 1 眼眶外上方象限泪腺窝内边界清楚、结节状肿块 2 与眼肌相比,T1WI等信号,T2WI高信号,信号多均匀 3 增强扫描呈中等度强化 4 肿瘤位于肌圆锥外,眼球向前内下方突出,外直肌向内侧推移,肿块较大时泪腺窝扩大,眶骨变形 5 恶性者:肿块形状不规则,信号不均匀,边界不清楚,强化不均匀,眶壁破坏,侵入颅内 ★泪腺肿瘤 Tumor of lacrimal gland 左侧泪腺混合瘤(横断T1) 左侧泪腺混合瘤(冠状面) T1WI T2WI 左侧泪腺混合瘤 诊断及鉴别诊断 良性与恶性:骨质破坏,信号不 均匀,强化不均匀 泪腺炎:疼痛,泪腺增大但形态正常 炎性假瘤:眼外肌、眼环改变,激素有效 淋巴瘤: ★泪腺肿瘤 Tumor of lacrimal gland 小结:眶内常见肿瘤 眼球内: 视网膜母细胞瘤: 小儿,钙化,CT较好 脉络膜恶性黑色素瘤:成人,MR信号特征 肌圆锥内 血管瘤:明显强化,边界清楚,延迟强化 炎性假瘤:多种结构改变,激素治疗有效 肌圆锥外 泪腺肿瘤:外上象限,泪腺窝 炎性假瘤及其它肿瘤 眼及眼眶 CT与MR比较 MR优点: 无辐射损伤,尤其适用于小儿及多次随访者 软组织对比好,显示解剖结构清楚 可任意平面成像, MRI显示肿瘤范围及定性优于CT 缺点: 眼内有金属异物禁忌检查 对钙化、新鲜出血,骨质改变不如CT 眼及眼眶 眼部外伤及异物定位 眼眶和视神经管骨折: 眼眶骨折:较常见,主要是直接暴力打击。大而钝的物体突然打击眼部,骤增的压力经眼球传送到眶壁 即可导致其骨折(爆裂骨折),最常见为内侧壁和底壁,鼻或鼻窦气体进入眼眶,临床出现气肿,眶内软组织肿胀,眼球突出。 视神经管骨折:多见于复杂颅面部或颅底骨折,视神经严重损伤,迅速出现视力下降。 眼眶和视神经管骨折: CT: 可直接显示眼眶内侧壁或下壁骨质连续性中断,移位成角或粉碎改变。 视神经管骨折需用薄层扫描。 CT尚能显示间接征象如眼球或眶内软组织损伤。 眼部外伤及异物定位 眼部异物分类: ①按位置分:眼内异物,球壁异物,眶内异物 ②按种类:金属异物: 磁性:铁、钢、合金 非磁性:铜、铝、铅 非金属异物:玻璃、碎石、木屑等。 ③按吸收X线程度: 不透光异物(阳性):铁屑,矿石 半透光异物:铅矿砂,石片及玻璃屑 透光异物(阴性):木屑、竹刺 眼部外伤及异物定位 二、CT表现 1 可清楚准确地显示眶内异物位置(球内、球壁、球外眶内或眶壁) 2 不透光:铁、铜 〈0.6mm 半透光:铅 1.5mm 合金、合金玻璃碎片亦可发现 3 透光性异物(木屑、泥沙)不能检出, 但可显示异物周围肉芽肿反应 4 较大金属异物产生伪影,影响图像质量。 5 可同时确定有否晶状体脱位,视神经损伤等。 眼部外伤及异物定位 眼部异物影像表现: 三、MRI 非磁性金属异物以及植物性异物在T1WI、T2WI均呈低信号强度,较小的

文档评论(0)

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档