牙周病微生物学__培训课件.ppt

* （八）拟杆菌属 1.拟杆菌属：包括脆弱拟杆菌、卟啉单胞菌和普氏菌 三个亚种 2.一般生物学特性：G－短杆菌，长短不一，呈多形 性，绝对厌氧菌，无芽胞。 * 3.致病性： 脆弱拟杆菌能引起创口感染、牙源性感染等内源性 感染 牙龈卟啉单胞菌可破坏牙周组织致牙周炎 牙髓卟啉单胞菌可致根周脓肿和牙周炎 中间普氏菌是公认的牙周病致病菌 * 五、其他微生物群 （一）螺旋体、支原体、病毒 1.内毒素是螺旋体的主要致病因素，可是急性坏死性 溃疡性龈炎和奋森咽峡炎的主要病因。 * 一期梅毒（上唇硬下疳） * 2.支原体在口腔疾病的发生、发展中的作用尚不明确 菌落特征: “油煎蛋”状菌落 * 3.DNA病毒 A.人类乳头瘤病毒：核衣壳呈直径为50～55nm的球形，无包膜。40％的正常健康人的口腔中存在，男性占优势，可引起口腔鳞状乳头瘤和疣。 * B.疱疹病毒：I型单纯疱疹病毒可引起口腔面部病损；多见于6个月～2岁的婴幼儿，易发生HSV-1的原发感染。HSV-1最常引起腰部以上的疱疹。 * * II型单纯疱疹病毒可引起生殖器病损：原发感染多发生于性生活后，主要引起生殖器疱疹；原发性生殖器疱疹约80%由HSV-2引起，少数由HSV-1所致。 * C、水痘带状疱疹病毒：沿三叉神经分布的带状疱疹 小儿患水痘：好发年龄为3～9岁，多在冬春季流行。 约经两周潜伏期全身皮肤出现丘疹、水疱，并可发展 为疱疹。皮疹分布呈向心性，躯干比面部和四肢多。 水痘一般病情较轻。但在细胞免疫缺陷、白血病或长 期使用免疫抑制剂的儿童可表现为重症，甚至危及生 命。 成人患水痘：20%～30%并发肺炎，一般病情重，病死 率亦高。 孕妇患水痘：表现亦较严重，并可引起胎儿畸形、流 产或死产。 * * 带状疱疹常发生于身体的一 侧，以躯干中线为界。 好发部位为胸、腹和面部 如侵犯三叉神经眼侧枝，可 波及角膜引起角膜溃疡甚至 失明。 * 4.RNA病毒：柯萨奇病毒A可致“手-足-口”病 ①本病一年四季均可发生，但以夏秋季节为多见 ②任何年龄均可发病，常见于 5 岁以下小儿 ③本病传染性强，易引起流行 ④少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎等，甚或危及生命 * 认识手足口病 症状 1、急性起病，发热； 2、口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显； 3、手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累； 4、疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少； 5、部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼 * 药物治疗 1、一要到医院诊治，并按医生的嘱咐服药，并卧床休息。?? 2、必要时可服用中成药，如小儿咽扁冲剂，清开灵口服液，板兰根冲剂等 口服药物。?? 3、取西瓜霜或思密达涂搽口腔患处，每天2－3次。?? 4、注意口腔皮肤清洁，每天用生理盐水清洁口腔，同时注意看护病人，防 止其对皮肤疱疹进抓挠，以防破溃感染。 * （二）真菌 形态与结构：多种多样，有核结构和细胞器，包括两类：单细胞真菌和多细胞真菌 1.一般生物学特性：3.5×（5-10）um，圆形或卵圆形，为芽生酵母细胞，在沙保培养基上呈奶白色扁平或半球形菌落，略带啤酒香味 2.致病性：可引起内源性粘膜、皮肤、呼吸道、尿道的念珠菌病，可在人群之间发生交叉感染 * 附注：白色念珠菌 厚膜孢子（在假菌丝中间或其末端形成）为本菌特征之一 * 常居菌（口腔、上呼吸道、肠道与阴道粘膜） 菌群失调或抵抗力降低时(如AIDS)：念珠菌病 所致疾病： （深部，浅部） 1.皮肤、粘膜感染 皮肤：皮肤潮湿、皱褶部位（腋窝、腹股沟、乳房下、肛门周围、会阴部及指 (趾) 间），引起湿疹样皮肤念珠菌病、肛门周围瘙痒症及肛门周围湿疹和指间糜烂症 粘膜：鹅口疮 (thrush)、口角糜烂、外阴、真菌性阴道炎 2.内脏感染 肺炎、支气管炎、肠炎、膀胱炎、肾盂肾炎、败血症 3.中枢神经系统感染 (不易发现，病死率高）脑膜炎、脑膜脑炎、脑脓肿 * 谢谢！ * * 牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis, Pg) 以前称为牙龈拟杆菌(Bacteroides gingivalis, Bg) 致病性和临床意义： 产生附着和凝集因子 Pg能附着于颊粘膜、牙周袋上 皮及菌斑中其他细菌的表面 抑制白细胞趋化因子在宿主细胞的表达 阻断防御反 应，抵抗宿主先天性免疫系统 释放外膜膜泡或脱落胞壁片断 吸引和结合宿主的先 天性