口腔常见疾病的诊治__培训课件.pptVIP

冠周炎 是指未全萌出或阻生的牙冠周围软组织发生的炎症一般多见于18－25岁的青年，临床上以下颌智齿冠周炎最常见。 一.下颌智齿冠周炎病因 种族演化－－颌骨长度 萌出时间－－最后萌出 解剖结构－－盲袋形成 全身因素－－抵抗力下降，如感冒、疲劳和月经期等 下颌智齿冠周炎病因 下颌智齿冠周炎病因 二.智齿冠周炎的临床表现 初期 继续发展 侵及咀嚼肌 全身症状 全身无明显反应 反射性痉挛 磨牙区不适，咀嚼时加重 局部呈自发性跳痛，或沿耳颞 神经分布区域产生反射性痛。 张口受限 畏寒、发热、头疼、全身不适、 食欲下降、便秘、WBC增多。 牙关紧闭 1.下颌智齿冠周炎临床表现－－早期 局部胀痛不适，咀嚼、吞咽时，疼痛加重 检查可发现智齿萌出不全，冠周有一盲袋 无明显全身症状 2.下颌智齿冠周炎临床表现－－急性期 肿痛加重、伴张口受限、吞咽困难 冠周牙龈红肿明显，触痛，龈瓣下可有脓液溢出 患侧颌下、颈深上淋巴结肿大、压痛 实验室检查：白细胞计数增加 可并发相邻间隙感染 有全身症状出现，畏寒、发热、头痛、全身不适等 3.下颌智齿冠周炎临床表现－－慢性期 多无自觉症状 多次冠周脓肿，可由咬肌前缘和颊肌后缘间形成皮下脓肿，穿破皮肤出现经久不愈的面颊瘘 在全身抵抗力下降时，可反复急性发作 三.诊断要点 年轻人多见，有反复发作史 探及未完全萌出或阻生牙冠 X线片可发现智齿的存在 冠周牙龈红肿