老年人认知障碍与痴呆__培训课件.pptVIP

AD 诊断 确定有记忆障碍 至少有一项其他认知领域的损害（定向、注意、语言、应用、视空间、额叶执行功能……） 某些日常活动（ADL）受累 排除其他系统或脑部其他疾患 鉴别诊断 抑郁 结构性痴呆——血管性、肿瘤、NPH 其他变性性痴呆——Levy小体痴呆等 酒精相关性痴呆 代谢：B12缺乏、甲低 炎症性 治疗——标准治疗 胆碱酯酶抑制剂：其疗效总结为 对轻、中度有效，对重度可改变 可部分改善，但更多是稳定作用 疗效可维持较长时间 对MCI也有效 其他药物，如，银杏叶制剂，卵磷脂，尼麦角胺，脑复康……证据尚不足以下结论。 胆碱脂酶抑制剂、抑制突触间隙内胆碱脂酶，已批准的有 安理申 、卡巴拉丁 、加兰他命 、Taerine 以上是美国神经学会推荐的标准药物，此外尚有： 推荐药物：vitE（1000国际单位2次/天）延缓AD进展 自主选择，抗氧化剂，抗炎药物，司来吉兰，及其他其他改善认知功能的药物 司来吉兰 、都可喜 、甲磺酸二氢麦角碱 、银杏叶制剂 、尼莫地平 、脑复康 、脑蛋白水解产物 、其他 治疗瞻望 正在研究发展的神经递质疗法 Serotonin 正肾素/多巴胺 GABA 谷氨酸 甘氨酸（Glgcine） 新的抗炎药 非选择性NSAIDs，COX-2抑制剂和强的松无效 可能提升安全性 可选择用以抗淀粉样肽（以减少Aβ代谢） 制剂包括：硝基