中医内科学(72课时)大纲.doc

中医内科学 (供中医学、针推学、骨伤本科专业用) 总论 (一)目的要求 1.掌握中医内科学的定义，明确中医内科学的任务，熟悉中医内科理论对临床的指导意义。 2.熟悉中医内科病证发病学、证候学、治疗学的特点。 3.了解中医内科学发展简史、病证分类、研究现状与发展趋势。 4.了解中医内科学与西医内科学的区别与联系。 (二)教学内容 1.讲述中医内科学的定义、性质、任务及地位。 2.简介中医内科学发展简史。 3.简介中医内科病证的分类及其依据。 4.重点讲解与分析中医内科病证和发病学特点。 5.重点讲解与分析中医内科病证和证候学特点。 6.重点讲解与分析中医内科病证的治疗学的特点。 7.介绍中医内科学的研究现状与发展趋势。 8.说明中医内科学的学习方法及要求，指出注意与前期课程中医学基础、中药学、方剂学的衔接，和与其后期课程伤寒论、金匱要略和温病学的关系。 (三)教学方法 以课程讲授为主，配合电化教学手段。 各论 第一章肺系病证 一、感冒 (一)目的要求 1.了解感冒为临床多发病、常见病，其病因以及预后。 2.掌握感冒的病机、诊断要点，以及风寒、风热、暑湿感冒的证治方药。 3.熟悉寒包火感冒、虚人感冒的治疗要点。 (二)教学内容 l.介绍四时感冒的临床证候特征，以鼻塞、流涕、咳嗽、发热恶寒、头痛、周身酸楚、脉浮为主症，并说明四时感冒与时行感冒的鉴别诊断。 2.叙述感冒的病因以风邪为主，冬春秋季感冒，以风寒、风热为主、夏令感冒多属暑湿致病，病机重点为卫表不和。 3.明确感冒辨证属表实证，治疗大法为解表透邪。 4.分别讲解三证感冒的症状特点，风寒感冒用辛温解表法，荆防达表汤加减。风热感冒用辛凉解表法，银翘散加减。暑热感冒用清热祛湿解表法，新加香薷饮加减。并说明虚人感冒当扶正祛邪，寒包火感冒当清里温表。 5.简要介绍感冒的调护及进展。 (三)教学方法 1.以课堂讲授为主。 2.临床见习。 3.有条件介绍刊关感冒的录像片。 二、咳嗽 (一)目的要求 l.了解咳嗽有外感、内伤之分，其病变重点在肺，而关系到它脏。 2.熟悉外感咳嗽治疗以疏散外邪，宣通肺气为主;内伤咳嗽治疗重在调理肺脏功能，祛邪止咳或补养正气。 3.掌握各类咳嗽的辨证施治。 (二)教学内容 l.介绍咳嗽的概念，是指肺气上逆作声，咯吐痰液而言，是肺系疾病的主要症状之一。 2.分析咳嗽的病因有外感、内伤之分，外感有风寒、风热、风燥的不同，内伤多由脏腑功能失调所致，以痰湿蕴肺，肝火犯肺为多。病位在肺，但与肝、脾等其他脏器有关。外感咳嗽与内伤咳嗽有互为影响的关系。 3.讲述咳嗽的辨治原则，外感咳嗽属于邪实，治以祛邪利肺；内伤咳嗽，多属邪实正虚，治以祛邪止咳，兼以扶正。 4.重点讲解咳嗽各临床分型的证治方药。 外感咳嗽:风寒袭肺证，用疏风散寒宣肺法，三拗汤、止嗽散加减；风热伤肺证，用疏风清热肃肺法，桑菊饮加减；风燥伤肺证，用疏风清肺润燥法，桑杏汤加减，若属凉燥证，用温润法，杏苏散加减。 内伤咳嗽:肝火犯肺证，用平肝清肺降火法，泻白散、黛蛤散加减；痰湿蕴肺证，用健脾燥湿化痰法，二陈平胃汤、三子养亲汤加减；痰热郁肺证，用清热化痰肃肺法，清金化痰汤加减；肺阴亏耗证，用滋阴润肺法，沙参麦冬汤加减。 5.简介咳嗽的调摄护理。 6.综述咳嗽研究进展。 (三)教学方法 1.以课堂教学为主。 2.结合临床见习。 3.典型病例开展课堂讨论。 三、哮病 (一)目的要求 1.了解哮病以痰为主要病理因素，发作期的病理关键是痰阻气逆。 2.明确哮病的病理性质有虚实之分，而实多虚少，标实本虚。 3.掌握哮病发作治标，平时治本的原则。 4.熟悉哮病发作时区别寒痰、热痰；平时着眼肺、脾、肾的具体辨证。 (二)教学内容 1.介绍哮病的概念是发作性的痰鸣气喘疾患，并简要交待哮与喘的区别与联系。 2.指出哮病发病的内因—痰伏于肺是关键，每因外感、饮食、情志、劳倦而诱发。 3.说明哮病病位主要在肺而关系到脾肾;病理变化是内伏之痰为诱因所触发，以致气因痰阻，痰随气升，气道狭窄而致喘息哮鸣有声。 4.讲述哮病的辨证属邪实正虚，发时邪实，平时正虚。发作时辨别寒证、热证及寒包火证；平时辨别肺、脾、肾三脏的亏虚。 5.指出哮病以发作时治标，平时治本的原则。说明发作时祛邪利气。 寒证:用温肺散寒，化痰平喘法，射干麻黄汤、小青龙汤加减。 热证，用清肺泄热，化痰平喘法，定喘汤、越婢加半夏汤加减。 寒包火证:用解表清卫法、麻杏石甘汤加减。 平时宜分别调补阴阳，肺虚用玉屏风散，桂枝加芪汤；脾虚用六君子汤;肾虚用肾气丸等。久病大发作时，上盛下虚者，可参阅喘证篇。 6.简介哮病的调摄护理。 7.综述哮病研究进展。 (三)教学方法 1.以课堂教学为主。 2.结合临床见习。 3.典型病例开展课堂讨论。 四、喘证 (一)目的要求 l.了解喘证的病理机