痛风的诊治精选.ppt

高尿酸血症和痛风治疗 中国专家共识 中华医学会内分泌分学会 共识要点： ·目前中国高尿酸血症（HUA）呈现高流行、年轻化、男性高于女性、沿海高于内地趋势。 ·HUA是多种心血管危险因素及相关疾病（代谢综合征、2型糖尿病、高血压、心血管事件及死亡、慢性肾病等）的独立危险因素。 ·HUA治疗前建议进行分型诊断，以利于治疗药物的选择。 ·生活方式指导、避免引起HUA的因素是预防HUA的核心策略。 ·痛风作为与HUA直接因果相关的疾病，应严格控制血尿酸（SUA）在360umol/L以下、最好到300umol/L，并长期维持。 ·对于无症状的HUA，也应予以积极地分层治疗。 §HUA的诊断标准和分型 ·国际上将HUA的诊断定义为：正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹SUA水平：男性420umol/L，女性360umol/L。 ·分型诊断：HUA患者低嘌呤饮食5天后，留取24h尿检测尿尿酸水平。根据SUA水平和尿尿酸排泄情况分为以下三型： 1、尿酸排泄不良型：尿酸排泄0.48mg·kg-1·h-1，尿酸清除率6.2ml/min。 2、尿酸生成过多型：尿酸排泄0.51mg·kg-1·h-1，尿酸清除率≥6.2ml/min。 3、混合型：尿酸排泄0.51mg·kg-1·h-1，尿酸清除率6.2ml/min。