气管插管、切管切开术说课.pptVIP

急危重症护理学 气管插管术、气管切开术 * NY Institute of Technology * NY Institute of Technology 气管内插管术 适应证 心搏呼吸骤停行心肺脑复苏者 呼吸功能衰竭需有创机械通气者 呼吸道分泌物不能自行咳出而需直接清除或吸出气管内痰液者 有胃内容物、血液或者唾液等分泌液吸入气管及肺，或反流而进入上呼吸道者 气管内插管术 禁忌证 喉头水肿或黏膜下血肿、急性喉炎、插管创伤引起的严重出血等 颈椎骨折或脱位 肿瘤压迫或侵犯气管壁，插管可导致肿瘤破裂者 面部骨折 会厌炎 气管内插管术 操作方法 物品准备 喉镜 气管内插管术 物品准备 气管导管 气管内插管术 物品准备 其他用物 导管芯、牙垫、注射器、吸痰管、吸引器呼吸面罩及呼吸气囊、手套、开口器等 气管内插管术 患者准备 取仰卧位，头后仰，颈部上抬，使口、咽、气管基本重叠于一条轴线 如喉头暴露不好，可在肩背部或颈部垫一小枕，使头尽量后仰 气管内插管术 操作方法 1.检查用物齐全良好 2.选择合适气管导管 3.置入喉镜 4.清洁视野 6.确认导管在气管内：挤压气囊，观察胸廓起伏或听诊双肺有呼吸音 气管内插管术 5.置入导管 气管内插管术 7.固定 证实导管插入气管后，安置牙垫，拔出喉镜用长胶布/固定