骨科手术的常见错误、陷阱和课件.ppt

骨科手术的常见错误、陷阱和并发症 宁夏煤炭石嘴山中心医院骨科zhouxy3305 原 因 1.错误的骨折治疗理念 2.错误的决定 --置入物不恰当,手术途径不合适 3.操作时的错误 -- 手术失误 --复位不良,内固定欠佳 --步骤出错--欠缺详细分析、术前计划、对内固定器械的操作的充分了解 --手术中的意外--如血管神经的损伤 4.术后的不确定因素—感染、不恰当的功能锻炼及再次外伤… 治疗骨折的目的 1.挽救生命 2.挽救肢体 3.骨折愈合 4.恢复原有的功能 骨折复位的重要指标 1.长度 (Length) 2.轴线 (Axis) 3.旋转(Rotation) 骨折愈合的条件 血液的供应 有效的固定—不可太坚强,也不可太不稳定 恰当活动以保持关节灵活,肌肉健康 微创内固定手术 粉碎性骨折的复位及固定 提供适当的复位及固定 不是要达到漂亮的、完美的X线片表现 无需把每个碎片都复位 只要达到长度、轴线、旋转复位便足够 固执的强行复位只能造成血供更严重的破坏，对骨折愈合不利 一.错误的骨折治疗理念 男 15岁 术后半年 男性 44岁 男 27岁 女性 75岁 二