《DIC的诊断标准》PPT课件.pptVIP

停用肝素指征 诱发DIC的原发病已控制或缓解 临床上明显好转 PT缩短接近正常,Fib升至1.5g/L以上,PLT逐渐回升 ▲ 凝血时间超过肝素治疗前2倍以上或超过30分钟 ▲ 出现肝素过量的症状\体征及实验室检查异常 如何判断肝素过量？ 非紧急情况下监测血中肝素水平及试管法凝血时间 ▲2h内iv 100mg，观察4h，经补充凝血因子，出血无改善或加重，试管法凝血时间30分钟，应考虑肝素过量 ▲2h内iv 100mg，经补充凝血因子，出血无改善或出现 新的出血部位或出血量增多，试管法凝血时间30分钟应考虑肝素过量 * * 五、DIC的诊断标准 （一）临床表现 1、存在易引起DIC的基础病 2、有下列两项以上的临床表现 ①多发性出血倾向 ②不易用原发病解释的微循环衰竭或休克 ③多发性微血管栓塞的症状、体征 ④抗凝治疗有效 （二）实验室检查的指标有下列3项以上异常 1、血小板100 ×109/L或进行性下降（如为肝病、白血病患者则血小板50 ×109/L ） 2、血浆FBG 1.5g/L或进行性下降或4g/L（白血病及其他恶性肿瘤则1.8g/L,肝病则 1.0g/L ） 3、3P试验阳性或血浆FDP20mg/L（肝病时FDP60mg/L）或D-二聚体水平升高或阳性 4、PT缩短或延长3秒以上（肝病者延长5秒以