1三叉神经浅析.ppt

* 海纳百川 博极医源* 四、上下颌神经在口腔的分布 　　1.鼻腭神经（上）的腭侧粘骨膜和牙龈。　　2.腭前神经（上） 的腭侧粘骨膜和牙龈。　　3.上牙槽后神经（上）也的腭根和远中颊根、牙周膜、牙槽骨和颊侧牙龈。　　4.上牙槽中神经（上）以及的近中颊根、牙周膜、牙槽骨和颊侧牙龈。　　5.上牙槽前神经（上）及其牙周膜、牙槽骨、唇侧牙龈。　　6.颊神经（下）颊侧牙龈、颊都皮肤粘膜。　　7.舌神经（下）舌侧牙龈、口底及舌前2／3的粘膜、舌下腺。　　8.下牙槽神经（下）及其牙周膜、牙槽骨。　　9.颏神经（下）唇颊侧牙龈、下唇粘膜。 * 海纳百川 博极医源* 面神经的主要分支分布1 二、面神经的主要分支分布　　为混合性神经，含有三种纤维，即：运动纤维、副交感纤维和味觉纤维。面神经穿内耳道入面神经管，经茎乳孔出颅。向前穿过腮腺。呈扇形分布于面部表情肌。以茎乳孔为界，可将面神经分为面神经管段和颅外段。　　（总结：眼神经——眶上裂，上颌神经——圆孔，下颌神经——卵圆孔，面神经——茎乳孔）　　（一）面神经管段的分支　　1.岩浅大神经 主要含有副交感节前纤维，其节后纤维分布于泪腺、鼻和腭粘膜的腺体。　　2.镫骨神经 支配镫骨肌。　　3.鼓索 含有两种纤维：味觉纤维和副交感纤维。 * 海纳百川 博极医源* 面神经的主要分支分布2 （二）颅外段的分支　　面神经出茎乳孔后，在距皮肤表面2～3cm向前外，并稍向下经外耳道软骨和二腹肌后腹之间，在腮腺覆盖下，经茎突根部的浅面，进入腮腺，形成五组分支，由上至下依次为：　　1.颞支　分布于额肌、眼轮匝肌上份、耳上肌和耳下肌。　　2.颧支　分布于眼轮匝肌、额肌和上唇方肌。　　3.颊支　位于腮腺导管上方的称为上颊支，位于导管下方的称为下颊支。分布于颧肌、笑肌、上唇方肌、尖牙肌、口轮匝肌和颊肌等。　　4.下颌缘支　分布于三角肌、下唇方肌。　　5.颈支　分布于颈阔肌，并有分支与颈皮神经交通。　　面神经从茎乳孔到开始分支的这一段，称为面神经主干，长1.5～2cm。此段在茎乳孔附近发出分支分布于耳后肌、二腹肌和茎突舌骨肌。　　面神经的各组分支之间，在腮腺内外均有吻合。这一特点使面神经部分分支损伤时，具有一定代偿能力。 * 海纳百川 博极医源* 三、舌咽神经、舌下神经 　三、舌咽神经、舌下神经主要分布　　1.舌咽神经 为混合性神经，主要分布于咽粘腹、颈动脉窦、颈动脉体、舌后1／3、腭扁桃体等。　　2.舌下神经 为运动神经，分布于舌外诸肌和舌内肌群。 * * 舌神经（lingual nerve)小结 （1）行程： （2）纤维成分：感觉（一般+味觉） （3）舌神经与下颌下腺导管的交叉： （4）分布：下颌1-8的舌侧牙龈 舌前2/3粘膜味蕾 口底、舌下腺 * * 下颌下腺导管 舌神经 * * 3. 下牙槽神经(inferior alveolar nerve) 与下牙槽动、静脉相伴沿下颌神经沟下行 入下颌管布于下颌牙 终末支出颏孔为颏神经 布于下前牙及 4 的 唇颊侧牙龈、下唇黏膜 和皮肤及颏部皮肤 下牙槽神经 舌神经 * * 3. 下牙槽神经(inferior alveolar nerve) 下牙槽神经在进入下颌孔前 还发出下颌舌骨肌神经 行经于下颌舌骨沟内 布于下颌舌骨肌及二腹肌前腹 下颌舌骨肌神经 舌神经 * * 3、下牙槽神经（inferior alveolar nerve) （1）行程：---（下颌孔）---（下颌管）---（颏孔）----颏神经 ---切牙支 （2）纤维成分：感觉+运动 （3）分支及分布： 下牙槽神经----双侧下颌1—8及其牙周膜、牙槽骨 颏神经----双侧下颌1—4唇侧牙龈 下唇粘膜皮肤 颏部皮肤 切牙支----双侧下颌4—4及其牙周膜、牙槽骨 * * 回顾小结——下颌神经 * * 3、下颌神经 (Mandibular nerve) 是混合神经 从卵圆孔出颅——入颞下窝 先分出棘孔神经和翼内肌神经 再分成前股和后股前股主要是运动神经后股主要是感觉神经 * * 前股 咬肌神经 翼外肌神经 颊神经（感觉神经） 颞深神经 * * 后股 耳颞神经 舌神经 下牙槽神经 （分出下颌舌骨肌神经为运动支） 耳颞神