非营利性医院绩效评价.docVIP

中国卫生经济学中标课题 非营利性医院绩效评价 指标体系及评价考核研究 中标单位：湖南省卫生经济学会 研究单位：湖南省卫生厅、南华大学 课题负责人：周良荣、肖策群课题研究工作报告 一、研究背景及项目来源 首先，我国社会主义市场经济体制的基本框架已建立，并正走向完善，与之相联系的医疗卫生领域新情况、新问题不断涌现：一是医疗卫生服务市场已从卖方市场逐步转向买方市场；二是人们的就医观念及需求日益多样化、多元化；三是卫生改革与发展中公平、效率及可持续发展问题倍受关注；等等。其次，从1997年中共中央、国务院颁布的《关于卫生改革与发展的决定》到2000年国务院转发八部委《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》及随后的九个配套文件,我国的卫生改革不断向纵深发展。2001年上半年，全国都完成了医疗机构分类管理的改革。最后，从国际范围来看，《2000年世界卫生报告》以全新的视角和观念，提出了分析不同国家卫生系统绩效的新框架，即3个目标、4个战略方向、5个技术评价指标。在变化了的卫生形势、观念及世界潮流面前，我国现有医院绩效评价指标体系及评价考核办法显得明显地不适应，尤其是对非营利医院而言。因此，研究并提出非营利医院新的绩效评价指标体系和评价考核办法已非常必要，刻不容缓。 2001年3月，中国卫生经济学会与卫生部规财司协商，选择了城镇与农村卫生体制改革中急需研究的12个问题，面向全国卫生经济学会进行第四批招标。在湖南省卫生经济学会的组织下，由南华大学和湖南省卫生厅有关人员联合组成课题组，以“非营利性医院绩效评价指标体系及评价考核研究”为题参与投标，5月底，被确定为中标课题，并予以经费资助。8月初，湖南省卫生经济学会转发了总会“关于第四批招标课题评选中标通知”、省卫生厅给课题组1:1的配套资金支持。9月份正式启动研究。 二、研究过程 课题组主要研究人员全身心投入课题研究约6个月，大体分为四个阶段。 第一阶段：2001年9-10月，潜心研读《医疗机构基本标准》（试行）、《医疗机构评审办法》、《综合医院建设标准》、《关于卫生改革与发展的决定》、《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》等若干文献，通过文献检索，搜集并整理相关资料。 第二阶段：2001年11-12月，基于中标课题标书以及第一阶段的研究心得，根据总会“关于第四批招标课题评选中标通知”要求：“经专家评审认为，在评价医院绩效时，不应完全与医院分级管理的指标平行，而且过多指标也不利于评价操作”。课题组进一步修改和完善了课题设计。在此基础上，设计了非营利性医院绩效评价指标体系及评价考核办法。 第三阶段：2002年元月，在卫生厅计财处、医政处及省卫生经济学会工作人员的配合与支持下，将所设计考评办法发往部分市县卫生局及部分综合医院，征求意见，并召开了部分综合医院院长座谈会，就新的考评方法的基本思路及具体的指标内容和考核办法集思广益。 第四阶段：2002年2月，在综合考虑各方面意见基础上，拟定了非营利性医院绩效评价指标体系及具体考核办法细则。并且按照总会2001年12月29日《通知》要求，撰写了研究报告、研究报告摘要及研究工作总结。 三、研究成果的创新之处 1、深刻全面剖析了综合医院等级评审指标体系及考核办法，找出其缺陷，对原指标进行归类、删改。诚然，医院等级评审不等于绩效评价，但是，绩效考评毫无疑问要分级考评，即在现有医院分级基础上综合考评医院的绩效。 2、拟定新的考评指标及办法时，既立足中国卫生改革与发展的基本国情，又考虑与世界同步，即与《2000年世界卫生报告》提出的卫生系统绩效评价新框架相一致。 3、新的考评指标与办法，既全面、系统，又通俗易懂，简便易行，共设计一级指标10个，二级指标40个，三级指标173个，内容涉及医院改革，医院的目标、功能及任务，非医护管理，医护管理，人力资源，业务能力与技术水平，效益与效率，卫生筹资公平，市场份额，思想政治工作，医德医风及患者和居民满意度十个方面。用人民所熟知的星级酒店考评方法考评医院绩效。采用1000分制，每个一级指标100分，每两个指标为一星，每个一级指标考评得80分以上，总分800分以上则为“五星”。 4、既有硬件指标，也有软件指标。既有医疗服务提高能力指标，又有各种资源的效率指标。这样，有利于医院不断进行自我积累与自我发展，同时有利于促使医院提高资源利用率。 5、考评主体多元化，改变了长期存在的医院绩效考评主体单一化的做法，使医院的绩效不但是医院自身及主管部门的关注点，而且成了整个社会关注点，以利于医务工作者与患者、医院与区域关系的改善。 6、把结果考评与过程考评有机结合，以利于医院绩效评价与考核经常化、制度化。 7、引入了患者及当地居民的满意度指标，从而使患者及当地居民对医院的评价成了影响医院绩效的重要