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成人普通呼吸因子在重症监护室的作用 试剂 作用 剂量 沙丁胺醇 （万托林,舒喘宁，ProAir HFA ? , AccuNeb） 治疗或阻断患者气道可逆阻塞的支气管痉挛疾病 喷雾：支气管痉挛：根据需要每4-8小时2.5mg 快速法：根据需要每4-8小时 1.25–5 mg 患者可能需要更多的剂量比如持续性喷雾 在机械通气中压力定量气雾剂：支气管痉挛：每3-6小时4-6次 *强烈的支气管收缩可能需要更大剂量 左旋沙丁胺醇(Xopenex ? ) 治疗或阻断患者气道可逆阻塞的支气管痉挛疾病 喷雾法：迅速减轻支气管痉挛：每6-8小时0.63–1.25 mg 剧烈哮喘: 每20分钟1.25–2.5 mg三次，之后根据需要每1-4小时1.25–5 mg 异丙托溴胺 支气管痉挛合并慢阻肺，支气管炎，肺气肿 喷雾法：0.5 mg 每天3–4次，每6-8小时一次在机械通气中压力定量气雾剂：支气管痉挛：每3-6小时4-6次 强烈的支气管收缩可能需要更大剂量 异丙托溴胺和沙丁胺醇联合作用 治疗那些正处于支气管扩张并痉挛并需要二次使用支气管扩张药的患者 喷雾法：开始每六小时3 mL一次（最大剂量每四小时3ML） 在机械通气中压力定量气雾剂：支气管痉挛：每3-6小时4-6次。 *强烈的支气管收缩可能需要更大剂量 布地奈德（普米克） 预防和维持COPD和哮喘的治疗效果 喷雾法：0.25 mg–2 mg/d，一天一次或者每天分两次 *严重的患者可以每6小时一次 乙酰半光胺酸（痰易净） 治疗异常或有粘液分泌物的呼吸道疾病的附属的粘液溶解药 喷雾法：20%的固化喷雾，3-5ML每天3-4次 *患者应该配合沙丁胺醇使用 阿法链道酶（氯化钙，氯化钠溶液） 使患者减少粘液和大量分泌物 喷雾法：2.5MG每天1-2次喷雾 REFERENCES Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease: Global strategy for the diagnosis, management and prevention of COPD. Updated 2008. National Heart, Lung and Blood Institute. Expert Panel Report 3: Guidelines for the diagnosis and management of asthma. August 28, 2007. Lacy C, et al. Drug Information Handbook . 17th ed. Lexi-comp Inc. copyright 2008. Dhand R. Inhalation therapy with metered-dose inhalers and dry powder inhalers in mechanically ventilated patients. Respir Care . 2005;50(10):1331-1344. Maltais F, Ostinelli J, Bourbeau J, et al. Comparison of nebulized budesonide and oral prednisolone with placebo in the treatment of acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med . 2002;165:698-703. AU12 附I 中毒综合症或药物的毒性在成人的治疗方法* 中毒综合症或药物 治疗或解毒剂 对乙酰氨基酚 乙酰半胱氨酸：口服量140 mg/kg4小时后70 mg/kg每四小时一次 17次150 mg/kg一小时后，以50 mg/kg四小时后，以100 mg/kg六小时 肾上腺素能激动药（如可乐定，替扎尼定） 抗精神病药(如冬眠灵，氯氮平，氟派啶醇，利哌酮) 多巴胺，肾上腺素治疗低血压，阿托品治疗心动过缓综合症 顽固低血压的液体复苏可用肾上腺素激动剂（如去甲肾上腺素，去氧肾上腺素） 在纠正电解质失衡后，普罗比妥钠，利多卡因，碳酸氢盐治疗QRS波延长的室性心率不齐。镁，异丙肾上腺素和超速起搏治疗扭转型室性心动过速。避免1A,1C和三类抗心律失常药。 地西泮(如阿普唑仑，氯硝西泮，劳拉西泮) 氟马西尼静脉注射0.2 mg IV 30 秒，如果期望的意识水平未恢复，可给予静脉注射0.3 mg 30 秒。每一分钟间隔静脉注射重复给药0.5 mg 30秒累计计量到3 mg.使用3 mg的患者如有部分反应