内科学本科教学大纲.doc

内科学教学大纲 前 言 内科学是临床医学中的核心学科，临床医学的共性诊断与治疗思维，集中表达在内科学中；且在临床实践中，内科疾病也最为常见，因此学好内科学不仅对学习、掌握其它学科有所裨益，而且更是大多数病人的需要。 学习内科应基础医学和诊断学为基础，在复习、巩固解剖、生理、病理和诊断学等课程的同时，学习这门新课程。在学习中应注意理论联系实际、循序渐近、以自学为主的原则，通过思考，发现问题，分析问题，不断提高解决问题的能力。 本次教学大纲总结历年的教学经验，本着扬过去丰富经验之长，改发展需要之短；本着不断提高教学质量，把着眼点打在能力培养上，逐步作到宽松课堂环境，发挥同学的自学能力，故对一些内容做了一些改动，特别对学科交叉内容尽量避免了重复。 随着整个社会环境的变化、社会的发展和医学科学的发展，内科学的基础和临床也有了较大程度进展，尤其是分子生物学研究的深入和不断发现，使得对疾病谱的认识和诊断治疗的方法有了长足的发展。在讲授中，无论在内容的广度和深度方面都要充分反映本学科的新的科学水平。 本次大纲共分“目的要求”、“教学内容”、“实习内容”等内容。前者指出了每节应当掌握、熟悉、了解的不同重点要求，“内容”项则概括说明上述不同要求的具体内容，要求‘掌握“的东西可以说是重点中的重点，也是必需学会熟练运用的内容。”了解“部分的内容力争读过、力求看懂、留下印象，特别在实践中见到本病时以备查用，当然记住更好。教学方法虽然以教授为主，但要逐步走向学导式，以同学自学为主，有些章节就纳入自学内容。学习方法要理论联系实际，实习课大致占理论课的1/2。当然考试以”掌握“部分为重点，但不除外自学内容或”了解“”内容作为考试内容。详细安排见下表： 教学内容及学时分配 篇 章 节 授课内容 理论讲授 课间实习 总学时 第二篇 第三篇 第四篇 第五篇 第六篇 第七、八篇 第九篇 第十篇 呼吸系统疾病 循环系统疾病 消化系统疾病 泌尿系统疾病 血液和造血系统疾病 内分泌系统疾病、代谢疾病 结缔组织病和风湿疾病 中毒 16 18 12 10 12 8 4 8 8 4 4 6 2 0 0 24 26 16 14 18 10 4 4 总计 80 32 112 第一篇　绪论 呼吸系统疾病 教学内容及学时分配 章 授课内容 理论讲授 见习 总学时 第一章 第二章 第三章 第四章 第五章 第六章 第七章 第八章 第九章 第十章 第十一章 第十二章 第十三章 第十四章 第十五章 总论 急性上呼吸道感染 肺部感染性疾病 支气管扩张 肺结核 慢性阻塞性肺疾病 支气管哮喘 肺血栓栓塞症 肺动脉高压与肺源性心脏病 间质性肺疾病与结节病 胸膜疾病 原发性支气管肺癌 睡眠呼吸暂停综合症 呼吸衰竭 急性呼吸窘迫综合症与多器官功能障碍综合症 1 自学 3 自学 3 2 1 自学 1 自学 1 2 自学 2 自学 2 1 1 1 1 0.5 0.5 1 5 4 3 2 2 1.5 2.5 3 合计 16 8 22 第三章 肺部感染性疾病 肺炎 目的要求 一、掌握金黄色葡萄球菌肺炎、肺炎球菌肺炎、肺炎克雷白杆菌肺炎的诊断和治疗。 二、熟悉细菌性肺炎的临床特点和诊断及感染性休克等并发症的表现和处理。熟悉绿脓杆菌肺炎的临床特点、胸部x线表现和治疗。 三、了解肺炎的病因分类，细菌性肺炎病原菌的变迁和肺炎支原体肺炎、军团菌肺炎、真菌性肺炎。 教学内容 [概述] 肺炎的病因分类。重点介绍细菌（需氧菌与厌氧菌，革兰阳性球菌与革兰阴性杆菌）性肺炎的临床特点和诊断治疗方法。讲解社会获得性肺炎与医院内获得性肺炎近年来致病菌的变迁，细菌耐药性的增多与经验性选择抗生素，细菌学检查的重要性及感染性休克。 讲解金黄色葡萄球菌肺炎，肺炎球菌肺炎和肺炎克雷白杆菌肺炎。简述绿脓杆菌肺炎和肺炎支原体肺炎。指出近年来嗜肺军团菌肺炎有增多趋势和真菌性肺炎的重要性。 肺炎球菌肺炎 [病因与病理] 说明肺炎球菌的生物特性、分型、发病诱因。典型病理改变的分期，通气/血流比例失调及弥散障碍导致缺氧。炎症消散后肺泡结构完全恢复正常，不遗留纤维疤痕。 [临床表现] 典型的临床表现为起病急骤、寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰，重症 病人可有末梢循