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中医护理学 主治医师:龙正英 桂东卫校附属医院中医科 第一章 绪论 要求: 1.掌握中医护理学的基本特点。 2.了解中医护理学的发展简史以及各时期的 成就。 3.了解中医护理学的学习方法 。 一 .中医护理学发展简史 1.萌芽时期-----原始社会 A.树叶,兽皮御寒 B.有巢氏----洞穴,房屋 C.燧人氏----取火,避野兽,熟食,取暖 D.分工----妇女照顾老人和小孩 F.舌头舔伤口,树枝固定骨折 A.战国,扁鹊,医学分科,最早医学制度的建立 B.《黄帝内经》我国第一部医学专著,奠定了中医护 理学的理论基础饮食护理“肝病禁辛,心病禁咸” 情志护 理 “悲盛怒”,“恐胜喜” 发展史 C.东汉末年,张仲景《伤寒杂病论》奠定中医 辨证论治的理论体系,开创 了临床辩证施护的先 河;桂枝汤的服药护理、 急救技术首创了药物灌肠 法,如,猪胆汁灌肠,至今临床仍用 于 治疗不完 全性肠梗阻。 D.汉末三国,华佗,医疗体育的创始人 五禽戏 “体不快,起作一禽之戏,怡而汗出,身体轻 便, 腹中欲食……”,“动摇则谷得消,血脉流通,病不 得生,譬如户枢之不朽也” 发展史 A.晋.葛洪《肘后备急方》首创口对口吹 气法抢救猝死 的病人 水肿病人,“勿食盐,饮小豆汁” 对天花的记载是世 界上最早的,最早指出海带治疗瘿病操作方法,记载了烧 灼止血法,针刺,艾灸,热熨等 B.隋朝,《诸病源候论》 外科肠吻合术术后护理及饮食 护理,采取循序渐进的方法。 “十月养胎法”认为饮食要精熟 ,禁止带菌的人进入产房论述了对黄疸病人的病情观察,“每 夜小便你浸少许帛,各书记日,色渐渐退白者则瘥”另外,还 注意到消渴病人的尿是甜的。 发展史 C.唐,孙思邈《千金方》 妇科方面护理,妊娠妇女应“居处简静” 在临产护理上,不能让不洁者进入产房。 在产后护理“妇人百日已来,极需殷勤”。 在儿科护理对初生儿“以绵裹指,拭儿口中及舌上青泥恶血” 高度重视母乳喂养“母醉以乳儿令身热腹满” 生活起居护理“食欲数而少,不欲顿而多”。“沐浴后不得触风冷” 老年人护理:养老之要,耳无妄听,口勿妄言, 身无妄动,心无妄念 医德“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求, 先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦,若有疾来 求救者,不得问起贵贱------” 护理技术:首创葱管导尿法,比1860年法国发明的橡胶 导尿法要早。还发明了蜡疗。 A.新中国成立后,国家高度重视中医药事业。 B.1959年南京出版社出版了第一部系统阐述中医 护理学的专著《中医护理学》。 C.1985年北京中医学院成立了中医护理系,创建 了中医学史上第一个中医护理大专班。 发展史 D.宋朝,设立了翰林医馆院,尚药局 E.金元四大家 F.元政府把医学校作为独立的机构纳入国家官系统。在法律上保护病 人“凡同居亲疾病,辄相弃绝者,杖一百”。 4.全面发展时期-----明、清 A.明,李时珍,《本草纲目》,对药物疗法有明确的论述。 B.温病护理的出现,“疫痧人”要隔离消毒。 二、中医护理学的基本特点 (1)、整体观念 完整性,联系性,统一性 认为事物是一个整体,事物内部各部分是相互联系的,不可分割的,事物与事物之间也有密切的联系,整个宇宙是个大的整体。 1.人是一个有机整体 人体以心为主宰,由脏腑、肢体、官窍共同组成的结构严密,分工有序的整体。 护理要点:不要着眼于局部症状,要着眼于整体。 如:肾虚----耳,听力下降,耳鸣,耳聋膀胱固摄无力,尿失禁 骨骼,小儿骨软无力,老人骨脆易折 人与自然是统一的,人生活在天地之间,自然环境之内自 然环境发生变化,人体也会发生于之相应的变化。 A.季节,脉象上“春日浮,如鱼之游泛泛在波,夏日在肤, 泛泛乎万物有余”利用与季节的关系“春夏养阳,秋冬养阴” B.昼夜,一日以四时分,朝则为春,日中为夏-----“一年之计 在于春,一日之计在于晨”,“平旦人气生,日中则人气隆----” 整体观念 C.不同地区 ,气候,土质,水质产生不同影响。 如:江南地区,地势平,气候温暖湿润,人腠理多疏松; 西北地势高,严寒,人腠理致密。因此可指导诊断和用药。 但,人适应自然是主动的,而不是被动的,人可改造自然 。在临床上,诊断用药,护理 应考虑到环境的因素,因时因 地因人制宜。 人事社会的组成部分,人能
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