讲座：慢性咳嗽诊治.ppt

慢性咳嗽中西医结合诊治 老年病、肺病科 副教授、副主任医师 概述 咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状。 临床上咳嗽病因繁多且涉及面广， 特别是胸部影像学检查无明显异常的慢性咳嗽患者， 此类患者最易被疏忽或误诊。 我国近年也开展了有关咳嗽病因诊治的研究， 参考国内、外有关咳嗽的临床研究结果： 《咳嗽的诊断和治疗指南》 （2009） 《慢性咳嗽中医诊治专家共识》（2011） 一、咳嗽的分类 咳嗽通常按时间分为 ３ 类： 急性咳嗽时间﹤3 周， 亚急性咳嗽 3～８ 周， 慢性咳嗽﹥８ 周。 咳嗽按性质又可分为干咳与湿咳。不同类型的咳嗽病因分布特点不同。 一、急性咳嗽 普通感冒是急性咳嗽最常见的病因， 其他病因包括急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘（简称哮喘）等。 二、亚急性咳嗽 最常见原因是感染后咳嗽、其次为上气道咳嗽综合征(UACS)、CVA等。 三、慢性咳嗽慢性咳嗽原因较多， 通常可分为两类： Ｘ 线胸片有明确病变者:如肺炎、肺结核、肺癌等； Ｘ 线胸片无明显异常: 以咳嗽为主或惟一症状者， 即通常所说的不明原因慢性咳嗽 （简称慢性咳嗽）。 二、病史与辅助检查 （一）、询