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临床医技复习重点整理
超声
超声的临床应用透视利用了X线的什么特性?
荧光性
2、根据回声强弱,肾结石应该怎么表示?
多反射型(强回声型)
多普勒效应p91
声源发射超声的固定频率,如遇到与声源作相对运动的界面,造成反射频率不同于发射频率,这种现象称为多普勒效应。
胆囊结石的主要征象?
(1)胆囊腔内出现形态稳定的强回声团(2)强回声后方伴有声影(3)强回声光团可随体位改变而移动(4)结石充满可见WES征
WES征:囊壁结石声影三合征,即WES征,胆汁缺乏,可出现增厚的胆囊壁弱回声带环绕强回声的结石,其后方伴有声影。
探头使用耦合剂的目的?
使用超声耦合剂的目的首先是充填接触面之间的微小空隙,不使这些空隙间的微量空气影响超声的穿透;其次是通过耦合剂“过渡”作用,使探头与皮肤之间的声阻抗差减小,从而减小超声能量在此界面的反射损失。另外,还起到“润滑”作用,减小探头面与皮肤之间的摩擦,使探头能灵活的滑动探查。 1) 检查实质性脏器的大小、形态、边界、及脏器内部回声。
(2) 检测某些囊性器官(如胆囊、膀胱等)的形态、走向及功能状态。
(3) 检查心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血液动力学状态,包括对先天性和后天性心脏病,血管畸形及闭塞性血管病等的诊断。
(4) 检测脏器内各种局灶性病变的物理特性。鉴别局灶病变是实性、囊性、还是混合性,部分还可鉴别良、恶性。
(5) 检测积液的存在与否,以及对积液量的多少作出估计。
(6) 对各种病变治疗进行动态随访观察,如:急性胰腺炎、甲状腺肿块等。
(7) 介入性超声的应用:如引导穿刺、活检、导管插入等。
核医学显像特点
答:功能显像:成像与功能性因素(血流、功能、代谢和引流等)有关。完全不同于一般结构性显像。
放射性同位素显像是以脏器和病变内、外放射性差别和脏器内局部放射性差别为基础的显像方法,放射性影像不仅显示脏器和病变的位置、形态、大小等解剖结构,更重要的是同时提供有关脏器和病变的血流、功能、代谢和引流等方面的信息
B、放射性同位素显像具有多种动态显像方式,使脏器和病变的血流和功能情况得以动态而定量地显示,给出很多功能参数,与静态显像相配合常能提供疾病更为早期的表现。
C、放射性同位素显像多因脏器或病变特异性聚集某一种显像剂而显影,因此影像常具有较高的特异性。
D、总之,核医学显像是一种功能显像:成像与功能性因素(血流、功能、代谢和引流等)有关。完全不同于一般结构性显像。
大叶性肺炎与小叶性肺炎的异同
临床表现:
大叶性肺炎的临床表现:临床上起病急骤,常以高热、恶寒开始,继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰,呼吸困难,并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。病程大约一周,体温骤降,症状消失。该病多发生于青壮年男性。
临床上主要表现为发热、咳嗽、咳痰等症状,听诊肺部可闻及散在的湿性啰音。多见于小儿和年老体弱者。
X线检查的作用:1 排除其他心肺疾病 2 了解病变程度,有无并发症
吸入性肺脓肿的X线表现:1 早期:大片状实变
2 急性期:空洞含液气平面
3 慢性期:纤维索条或片索状阴影,不规则空洞
中央型肺癌的影像表现:
1 直接征象:肺门肿块,支气管阻塞
2 间接征象:即支气管阻塞所致肺部征象
1 阻塞性肺气肿
2 阻塞性肺炎
3 阻塞性肺不张
倒S征:右上中央型肺癌,肺门肿块与右上肺叶不张连在一起呈横行“S”状下缘。
横“S”征或倒“S”征(名解):发生于右上叶支气管的肺癌,肺门部的肿块和右肺上叶不张连在一起,形成横行“S”状的下缘。
小叶性肺炎(支气管肺炎)在小孩子的主要表现?(P215,216)
临床表现:高热、咳嗽、咳泡沫样粘痰,并伴有呼吸困难、发绀及胸痛等,肺部听诊有中小水泡音
X线表现:(1)支气管炎,表现为肺纹理增多、增粗、模糊;(2)支气管周围的炎症,表现为沿肺纹理之分布之斑片状阴影,边缘模糊,密度不均,也可以融合成大片状。
肺脓肿的诊断依据(X线)
急性期:实变、空洞
A、炎症性病变:(1)肺野内大片密度增高影(2)密度:中心深、外围淡,边缘模糊(3)可累及一段或数段(4)一侧常贴近胸膜(5)坏死:实变区中央见密度减低区
B、空洞:(1)液平(2)厚壁空洞:洞壁不规则,周围炎症浸润(3)多个小空洞:融合为一个大的空洞;多房空洞
亚急性、慢性期:
厚壁空洞:(1)内外界限清晰 (2)形状圆形、椭圆形或不规则 (3)液平
B、多房空洞:多个大小不等的透明区 C、填充空洞:液化物质干涸 D、造影三多:多腔相通、多叶蔓延、多枝相连
肺上沟癌(是指发生在肺
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