尿失禁分类与治疗__培训课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * ? 充盈性尿失禁 与膀胱过度充盈有关的尿液不自主溢出病状。产生充盈期尿失禁最常见的机制为前列腺增生所致的下尿路梗阻。尿道狭窄和逼尿肌收缩无力也是充盈性尿失禁的原因。 男女均可出现 机械性 因素 尿道狭窄 各部位 肿瘤 纤维化 膀胱颈 膀胱 其他 输尿管口膨出 尿道结石 前列腺增生 Qmax =7.9 ml/s，Qave=5.1 ml/s，排尿量=180 ml/s， “高压低流曲线”（Pdet = 79cmH2O，Qmax = 4ml/s）。 梗阻患者的治疗 保守治疗以药物治疗为主 α受体阻滞剂 5 α还原酶抑制剂（BPH时） 手术治疗 腔内手术 经尿道前列腺切除术 TURP 术前 术后 术后2年 TURP术前术后比较 逼尿肌收缩无力治疗 药物治疗---增加逼尿肌力量 通尿灵？ 中药？ 留置尿管 间断导尿 压力性尿失禁的治疗 1978 吴士良 ? 压力性尿失禁 根据ICS定义，仅腹压升高时（逼尿肌无收缩）膀胱内压力超过尿道内压力而造成尿液溢出病状。任何可造成腹压升高的活动均可造成压力性尿失禁患者出现尿失禁现象（如跑步等－咳嗽喷嚏等－走路等－改变体位等）；。 女性压力性尿失禁的治疗 非手术治疗 行为治疗 (Behavior modification) 生理治疗 (Phy