老年期抑郁症和帕金森病__培训课件.pptVIP

病理生理 主要病理改变是黑质多巴胺神经元丧失，纹状体多巴胺含量显著减少，两者变化通常与临床症状的严重程度成正比。 多巴胺与乙酰胆碱是纹状体中两种重要的神经递质，功能互相拮抗、维持平衡。当黑质纹状体多巴胺神经元变性，可引起纹状体内多巴胺减少，乙酰胆碱则相对增加，导致机体肌张力增高，运动减少，震颤。 正常 多巴胺 乙酰胆碱 帕金森病 多巴胺 乙酰胆碱 乙酰胆碱与多巴胺之间的平衡被打破 两种神经递质的失平衡造成运动功能的破坏 护理评估 1.健康史 评估老人是否有躯体症状 如：头痛、头昏、乏力等 了解老人有无慢性疾病 如：高血压、冠心病 了解老人病前个性特征 如：社会支持系统等 2.身心状况 躯体表现： 动作不灵活和震颤为疾病早期的首发症状 出现典型症状，主要表现为：肢体震颤、肌肉强直、活动减少、姿势障碍。 是帕金森病的重要特征 静止性震颤：最早期的表现，振幅小，表现为手指像在“搓丸子”一样的运动，可累及下颌、口唇、舌和头部。 肌肉强直：主要特征之一。患者最开始为感觉肢体不灵活、乏力、发硬，屈肌和伸肌张力同时增高，关节被动运动时始终保持阻力增高，称为“铅管样强直”。 活动减少：表现为患者一切动作缓慢，自发或自动的运动减少，运动幅度减少，甚至终日卧床，但无真正的瘫痪。此外，患者还会出现便秘、排尿困难、多汗等症状。 d）姿势障碍：肌肉强直可累及全