首都医科大学宣武医院综合医院对抑郁症的处理完成__培训课件.pptVIP

* 那么综上所诉，人们提出什么样的抗抑郁药才较为理想呢？根据前面介绍的内容分析，可以得到这样的一个结论：较为理想的抗抑郁药应该是相关递质作用多，无关递质作用少或没有，并且药物能够快速起效。 * 实际上如果回顾抑郁药发展中关于多重作用和单一作用的探讨，不难发现抗抑郁药从三环类发展到SSRI类，就是一个在减少无关递质作用的发展，而从SSRI类发展到SNRI这类抗抑郁药时，就是在SSRI良好安全性的基础上增加相关递质提高疗效的过程。 五、抑郁障碍的全程治疗 药物治疗原则（1） 药物治疗能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状，有效率约60%~80% 诊断确切 全面考虑病人症状特点，个体化合理用药 剂量逐步递增，采用最小有效剂量，使不良反应减至最小，提高服药依从性 小剂量疗效不佳时，根据不良反应和耐受情况，增至足量（有效剂量上限）和用足够长的疗程（4~6周） 药物治疗原则（2） 如无效，可考虑换药（同类另一种或作用机制不同的另一类药）,应注意氟西汀需停药5周才能换用MAOIs，其他SSRIs需2周，而SNRIs只需要1周。 MAOIs停用2周后才能换用SSRIs或SNRIs. 尽可能单一用药，足量、足疗程治疗。当换药无效时，可考虑两种作用机制不同的药物联用，一般不主张联用两种以上抗抑郁药. 药物治疗原则(3) 治疗前向患者及家人阐明药物性质、作用和