危重患者的镇痛与__培训课件.pptVIP

患者自诉疼痛是最可靠和有效的指标 对不能交流的患者的评价则通过观察与疼痛相关的指征（如移动、面部表情、姿势等）和生理指标（如心率、血压、呼吸频率等） 疼痛判断 不痛 微痛 有些痛 很痛 疼痛剧烈 疼痛难忍 面部表情疼痛评分法VAS评分法 数字疼痛评分尺NRS计数分级法 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 不痛 痛，但可忍受 疼痛难忍 药 物—镇痛 预防疼痛较治疗已出现疼痛更为有效 药物治疗包括阿片类、非甾体类抗炎药、对乙酰氨基酚 对特殊患者使用非甾体类抗炎药和对乙酰氨基酚作为阿片类的辅助药物 如需静脉用阿片类镇痛药，推荐芬太尼、吗啡、 氢吗啡酮。参考首选剂量计算指南 按预定的阿片类剂量及持续注射，以保证持续镇痛。假如患者懂得操作，可使用PCA装置输注药物 制定疼痛管理计划和镇痛治疗目标，根据临床指征和与护理员交流信息反复评价，保证持续镇痛治疗 药 物—镇痛 非甾体抗炎药（NSAID）：通过非选择性、竞争性抑制炎症级联反应中的关键酶——环氧化酶（