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机械通气 机械通气 湘雅医院急诊科 李子剑 机械通气的概念 习惯上简称为呼吸机的机械通气机，是一系列肺通气装置（lung ventilator）的总称，Ventilator意为通气器，这一用语的含义比respirator（呼吸机）更为准确，机械呼吸机只能代行呼吸系统的通气功能，对气体交换过程中必不可少的弥散、肺循环等功能的影响较少。事实上，它并不能代行完整的呼吸功能。 图 机械通气机 病理生理层次的治疗 呼吸生理学是机械通气的“灵魂” 呼吸力学 临床及医用电子技术知识 肺的容积划分 肺泡通气及无效腔 解剖无效腔 120-150ml 生理无效腔 每次呼吸进出终末呼吸单位的气量称为肺泡通气量（VA） 每分通气量（MV）=潮气量×呼吸频率 每分肺泡通气量=（潮气量－无效腔）×呼吸频率 静态死腔与动态死腔 呼吸机的可压缩系数及动态通气补偿功能 阻力与顺应性的概念 静态阻力和动态阻力 顺应性 顺应性(C)=容积变化(△V)/压力变化(△P) 气道阻力 整个气道的阻力为: 气道阻力=(大气压－肺泡压) /气流速度 通气障碍 阻塞性通气障碍 主要由气道口径变化、阻力增高引起，如慢性支气管炎、哮喘等。 限制性通气障碍 由于肺容积减少或肺、胸廓顺应性下降，呼吸肌病变等所致呼吸运动