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早产儿脑损伤 湖南省儿童医院新生儿科　黄玫新生儿医生的最终任务就是减少脑损伤所致伤残。早产儿颅内出血及脑损伤有不同于足月儿的病理及临床特点。在美国每年出生体重小于1500克的婴儿约50,000人，其中85％得以存活。存活儿中约5％－15％发展为脑瘫，25％－50％存在认知和行为上的发育障碍。 国内统计早产儿发生率 死亡率80年代2.9%-12.0% 7.4%-48.7% 90年代5.3%-27.1% 2.6%-25.2% 我国脑瘫发病现状我国六省调查1-6岁小儿 1 047 327人，显示小儿脑瘫的患病率为1.92‰。江苏七市调查小儿 305 263人显示：出生体重2000ｇ－2499ｇ≥2500ｇCP患病率(‰)59.3 13.6 1.2西方国家15-30 3-14 1.3广西普查 150 806位小儿出生体重≤1500ｇ组CP患病率为170.73‰ － 2000ｇ79.45‰ － 2499ｇ23.95‰ 早产儿脑损伤的神经病理学①脑白质损伤，包括脑室周围白质软化（PVL），脑室周围白质区出血及梗死，晚期脑室扩张；②非脑实质区的出血，如脑室内出血（IVH）、蛛网膜下腔出血及脉络丛出血等；③其它部位损伤，如小脑、基底、脑干出血等。近年来由于B超及CT的问世，发病率明显增高，在体重＜1500g、胎龄＜32周的早产儿中发病率可高达65％。 脑