早产儿胃肠喂养__培训课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 胃肠营养途径[4] NNS 对早产儿的行为、生理、心理发育具重要作用 ＊方法：吸空橡皮奶头10min，q3h ＊意义：体重↑、住院时间↓、从胃管喂养过渡到经口喂养时间 ↓ ；氧合↑与镇静作用；胃肠激素释放↑ 黄氏等：NNS组生后3d GAS、7天GAS、MOT均高于 禁食组 ；与正常组无差异 结 论：能耐受胃肠道喂养的早产儿应予以保持NNS ， 但不能代替喂养 岳氏等 ：NNS 2w，WGTT↓，排便次数↑、 GAS ↑；体重、头围、身长变化无差异 结 论：后者与排便次数↑、研究时间短有关 胃肠营养途径[5] NNS加速早产儿体重增长的机制 ＊理想的行为状态：镇静，氧合改善，能量利用减少 ＊改善脂肪吸收：刺激舌酯酶及其周围组织分泌咽酯酶，改善脂肪消化 ＊促进消化功能：吸吮反射+迷走神经兴奋，影响肝、胆、胰功能及胃肠激素水平 喂养量与速度 胃肠营养目的：刺激胃肠道发育、完善功能及供应热卡 早期喂养目的：刺激胃肠道生长发育 以应摄取热卡1-12%喂食1-2w，有明显的肠道功能成熟；10-24ml/kg·d喂食量即可