药理学精讲提纲2精选.doc

第二篇　化学治疗药物【抗微生物药总览】　　 青霉素 1.抗菌机制 抑制转肽酶——细胞壁合成障碍 2.抗菌谱 A.G+球菌B.G+杆菌C.G-球菌D.螺旋体 3.对G+球菌有效 A.溶血性链球菌B.肺炎链球菌\肺炎双球菌C.草绿色链球菌D.不产青霉素酶的金黄色葡萄球菌和厌氧的阳性球菌【口诀TANG】废草上面长葡萄，溶血链球能治好。 4.G-球菌有效 A.脑膜炎奈瑟球菌B.淋病奈瑟菌【口诀TANG】下治淋病上流脑。 5.G+杆菌有效 破伤风、白喉及炭疽症（【口诀】破白炭） 6.最常见、最严重的不良反应 变态反应 7.治疗梅毒和钩端螺旋体病时可发生 赫氏反应 8.大剂量快速静注可发生 青霉素脑病 9.引起青霉素速发过敏反应的过敏原 青霉噻唑酸蛋白 10.引起青霉素迟发过敏反应的过敏原 青霉烯酸蛋白 11.与青霉素联合应用有增效作用的药物是 克拉维酸（β-内酰胺酶抑制剂） 12.为什么青霉素不宜与抑菌药四环素、氯霉素和大环内酯类合用？ 青霉素属于繁殖期杀菌剂，而抑菌药阻碍细菌繁殖，使青霉素不能充分发挥作用——拮抗。 半合成青霉素 1.氨苄西林、阿莫西林 耐酸、不耐酶 2.双氯西林 耐酸、耐酶，用于耐青霉素金黄色葡萄球菌感染，不能用于耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA） 3.哌拉西林、替卡西林、美洛西林【记忆：替