药理学讲义6执业药师精选.doc

第六章　β-内酰胺类抗生素　概述　　 1.青霉素类 （1）青霉素的体内过程、抗菌作用、临床应用、不良反应及防治（2）青霉素V、双氯西林、氨苄西林、阿莫西林、美洛西林、替卡西林、哌拉西林的抗菌作用及临床应用 2.头孢菌素类 （1）头孢菌素类的分代及各代抗菌作用的特点以及临床应用（2）头孢噻吩、头孢羟氨苄、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢克洛、头孢匹罗等的抗菌作用特点 3.非典型β-内酰胺类 （1）亚胺培南、氨曲南抗菌谱及临床应用（2）β-内酰胺酶抑制剂复方制剂奥格门汀和泰能的抗菌作用特点及其临床应用 　　一、青霉素类　　　　我们会反复用到的一张图TANG　　　　（一）青霉素　　【体内过程】　　1.不耐酸，不耐消化酶——不能口服。　　2.肌注——吸收完全，15～30min达峰浓度。　　3.不易透过血脑屏障，但脑膜发炎时，血脑屏障的通透性增加——能达到有效浓度。　　4.具有明显的抗菌后效应（PAE）——总论。　　当抗菌药物与细菌接触一定时间后，药物浓度逐渐下降，低于最小抑菌浓度或药物全部排出以后，仍然对细菌的生长繁殖继续有抑制作用。　　PAE时间越长，抗菌活性越强。 　　5.细菌受青霉素一次杀伤后恢复其增殖力需要6～12h。　　故每日2次肌注能达到治疗要求（仅对生长繁殖的细菌有杀伤作用），严重感染3～4h给药1次。　　【抗菌作用】　　1.抗菌谱：窄。